Содержание
Тазобедренное сочленение является одним из крупнейших суставов человеческого организма, что обусловлено большой нагрузкой, которая приходится на него при ходьбе и движениях. Он имеет полушаровидную форму и состоит из вертлюжной впадины и суставной поверхности головки бедренной кости. Заболевания тазобедренного сустава в целом встречаются не так часто; однако для удобства стоит их разделить, используя рабочую классификацию патологий тазобедренного сустава.
Болезни тазобедренного сустава:
Артрит — воспалительный процесс в суставе. Для любого артрита характерны такие признаки воспаления:
Болезни тазобедренного сустава, которые проявляются клиникой артрита, встречаются довольно часто. Для заболеваний, которые отнесены к данной группе характерны практически идентичные симптомы. Первым обычно появляется боль, которая усиливается при движениях, то есть тогда, когда есть осевая нагрузка на нижние конечности. Характер боли может быть различным, однако чаще всего возникает ноющая и периодически колющая боль; возникает в верхней трети бедра, иногда передаётся в паховую область. Местное повышение температуры, как и покраснение выявить практически невозможно в связи со значительным слоем подкожной клетчатки на бёдрах. Нарушение функции развивается вместе с болью и заключается в ограничении движений (как сгибания и разгибания, так и поворота по оси).
Особенностью ревматоидного артрита является усиление боли в суставах утром. При этой патологии артрит чаще переходит в хроническую стадию с развитием деформации и значительного ограничения функций.
Как для ревматоидного артрита, для этой патологии характерны множественные поражения, то есть всегда параллельно с тазобедренными суставами поражаются мелкие суставы кистей, плеча, стопы.
Инфекционно-аллергический воспалительный процесс поражает тазобедренные суставы довольно редко и является следствием иммунных нарушений, вызванных микроорганизмом, который спровоцировал воспаление в организме (чаще бывает при различных ангинах, стафилококковой инфекции). Признаки патологии слабо выражены и поэтому больной не всегда заметит ограниченность движений в суставах.
Специфический инфекционный артрит возникает чаще всего на фоне сифилиса, туберкулёза, бруцеллёза, гонореи, вирусной и грибковой инфекции. Симптомы аналогичные для классического артрита, однако является эффективным в случае удаления возбудителя из организма. Туберкулёзный артрит чаще всего из данной группы имеет способность переходить в хроническую форму. Признаки болезни чаще наблюдается у мужчин.
Артроз — процесс постепенного разрушения и дистрофии. Разрушается и разволакнивается хрящ, способствует возникновению трения между костями. Возникает изменение формы, постепенно ограничивается подвижность, а при прогрессировании — исключаются движения.
Симптомы артроза тазобедренного сочленения (коксартроза) являются относительно специфическими. Эта патология сначала проявляется скованностью в суставе, которая особенно усиливается утром. Характерны также стартовые боли — когда человек, например встаёт с дивана после длительного сидения у него возникает боль, которая проходит через некоторое время ходьбы. Если не проводится своевременное и эффективное лечение возникает значительное ограничение движений, усиливается боль. Заболевание тазобедренного сустава резко ограничивает работоспособность. На последних стадиях сочленение полностью обездвиживается.
Остеохондропатия головки бедренной кости имеет другое название — заболевание Пертеса. Сам термин хондропатия означает дистрофический процесс в суставе и кости, который возникает без каких-либо на то причин. Это заболевание тазобедренного сустава встречается у детей в возрасте от 4 до 14 лет. Признаки патологии зависят от её стадии. На начальных проявлениях ребёнок отмечает боль и появляется хромота после длительной ходьбы, ограничиваются движения в бёдрах. Через некоторое время хромота становится постоянной и появляется контрактура (фиксация бедра в положении сгибания). При правильном лечении данной патологии функция сочленения может полностью восстановиться через 5-7 лет.
Особые формы патологий включают в себя патологии не связанные с инфекцией и травмами.
Врождённые болезни возникают в результате воздействия патогенных факторов во время беременности или родов.
Дисплазия тазобедренного сустава бывает врождённая или развивается к концу 1-го года жизни малыша. Симптомы в большинстве случаев может выявить только врач. Основными симптомами являются наличие дополнительных складок и их асимметричное расположение на внутренней поверхности бёдер и ограничение отведения бёдер ребёнка.
Если дисплазия лечится неэффективно, то может возникнуть вывих бедренной кости. Заболевание тазобедренного сустава имеет более яркие симптомы, которые проявляется в выраженной асимметрии кожных складок на ягодицах, относительном укорочении поражённой конечности и наличии специфического симптома щелчка наличие которого проверяет врач. Симптом вызывают так: ножки ребёнка сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, после чего производят их разведение. Если врач ощущает щелчок, то симптом считается положительным.
Опухоли тазобедренных суставов встречаются редко, преимущественно у детей. Признаки не являются специфическими для этойгруппы патологий, поэтому здесь большую роль играют дополнительные методы обследования. Для данной группы выделяют 2 вида симптомов: симптоматикапоражения суставов и проявления опухолевого процесса в организме. Характерна боль преимущественно ноющего характера и ограничение движений как при артрозах, деформация. К проявлениям опухолевого процесса в организме относят: похудение, общую слабость, малокровие и другие.
Последняя группа патологий рассматривает поражение тазобедренных суставов как следствие различных заболеваний.
При аллергических патологиях тазобедренные сочленения поражаются редко и в большинстве случаев после купирования основного заболевания устраняется и воспалительный процесс в суставах.
При коллагенозах (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и др.) поражается соединительно-тканная структура всех суставов, поэтому проявления практически такие же, как и при артрозах.
При ожирении имеет место повышенная нагрузка на суставы, что постепенно вызывает симптомы артроза крупнейших сочленений нижних конечностей.
В случае лейкоза боль в тазобедренных суставах сначала носит летучий характер, а в дальнейшем — постоянный. Часто заболевание вызывает развитие контрактур суставов.
При патологиях нервной системы страдает трофика тканей, замедляются обменные процессы и постепенно развивается артроз, за счёт исключения работы мышц — контрактура.
Заболевание Крона провоцирует поражение нижних конечностей. Спустя длительное время после возникновения заболевания возникают постоянные ноющие боли и деформации тазобедренных суставов.
Паранеопластические синдромы — группа заболеваний, которые развиваются как следствие роста раковой опухоли в организме. При поражении тазобедренного сочленения пациенты отмечают ноющую боль как в суставах, так и в мышцах бедра. Иногда возникает деформация за счёт периартикулярного отёка, что часто отмечается в мужчин.
В общем, для болезней из данной группы признаки могут быть похожими как для артрита, так и артроза, однако всегда прослеживается связь между обострением основного заболевания и патологией тазобедренных сочленений.