Содержание
Тазобедренный сустав образует округлая вертлужная впадина, которая располагается на тазовой кости, и головка бедренной кости, похожая на шар. Свою целость сустав должен сохранить максимально продолжительно, чтобы он мог справиться с нагрузками, возникающими при движении. Закладывается тазобедренный сустав в период беременности на 4-5 неделе, а заканчивается его формирование, когда малыш уже активно начинает ходить.
Распространено мнение, что дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных возникает из-за неверных действий врачей в период родов. На самом деле она появляется постепенно в период беременности. Одним из самых распространенных факторов риска по мнению специалистов является наследственность: больше одной трети детей, которые страдают таким заболеванием, рождены в семьях, где уже бывали случаи дисплазии тазобедренных суставов у младенцев. Пол ребенка тоже играет роль: девочки дефекты развития суставов с рождения имеют в 4 раза чаще, чем мальчики, причем левый сустав поражается чаще (60% случаев), а правый или оба одновременно – по 20% случаев.
Еще в группу риска попадают дети, если их туго пеленают неопытные родители. У таких малышей вовремя необнаруженная врожденная дисплазия в легкой форме может дойти до подвывиха и вывиха тазобедренного сустава.
В целях ранней диагностики каждого младенца в первые дни после рождения должен осмотреть врач-ортопед. Если доктор наблюдает у грудничка признаки болезни, или малыш находится в группе риска, то врач назначает УЗИ. Это наиболее надежный метод для диагностики дисплазии тазобедренных суставов у младенцев.
Родители, внимательно наблюдая за ребенком, могут заметить такие признаки дисплазии:
Когда мама замечает хотя бы один из перечисленных признаков, нужно ребенка показать врачу. Необходимо помнить, что при дисплазии у младенцев нужна незамедлительная помощь, потому что будет нарастать серьезность болезни, а последствия могут повлиять на всю дальнейшую жизнь малыша, может появиться ограничение подвижности и наступить инвалидность.
Обычно по тяжести заболевания различают следующие степени дисплазии тазобедренного сустава:
Чтобы восстановить полноценные двигательные функции у детей, имеющих подвывихи или вывихи тазобедренных суставов применяют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру. Специалист мануальной терапии дисплазию сустава новорожденных легкой формы сможет подкорректировать в течение нескольких сеансов.
В таких случаях во время ухода за ребенком рекомендуется широкое пеленание: малышу между ножек вкладывают плоскую подушечку или сложенный отрез ткани, который будет мягко удерживать в оптимально разведенном положении тазобедренные суставы. Таким способом добиваются главной цели лечения – правильного позиционирования тазобедренного сустава.
В случаях более тяжелых применяют комплексное лечение, на которое уходит значительно больше времени.
Во время такого лечения на ребенка надевают специальные приспособления (стремена Павлика или перинку Фейка), которые фиксируют ножки согнутыми и разведенными, как описано выше. Эти ортопедические приспособления ребенку нужно носить круглосуточно, прерываясь для купания, гимнастики или смены подгузника. Это обеспечивает здоровое развитие суставов в дальнейшем.
Не нужно беспокоиться родителям, если такой метод лечения кажется им несколько жестоким, ребенку такая поза не доставит особых неудобств. Наоборот, она для него вполне естественна. Между прочим, в тех районах мира, где малышей часто носят на спине, когда ножки как раз в таком положении, случаи появления дисплазии у грудничков очень редки.
Если заболевание выявлено слишком поздно, когда ребенку больше года, то возможно понадобится оперативное вмешательство. Это необходимо, чтобы правильно позиционировать сустав и устранить последствия, возникшие при его неправильном развитии.
Одним из важнейших компонентов при лечении дисплазии тазобедренного сустава является специальная гимнастика. Она укрепляет мышцы, улучшает состояние связок и способствует выздоровлению. Проводить ее нужно ежедневно, в день по несколько раз. Подбором упражнений занимается инструктор ЛФК, затем он проводит обучение родителей малыша, чтобы их правильно выполняли. Обязательным компонентом лечения дисплазии является массаж.
Когда проводится регулярный массаж, улучшается кровоснабжение сустава, нормализуется мышечный тонус, укрепляются мышцы, которые окружают сустав.
Все это уменьшает риск проявления последствий заболевания. Периодичность курсов массажа определяет врач-ортопед. Массаж проводимый при дисплазии тазобедренных суставов имеет свои особенности, поэтому его должен проводить опытный массажист.
Хорошего эффекта добиваются с помощью физиотерапии. Это процедуры, использующие тепло (парафин, озокерит), а также электрофорез с применением хлористого кальция в области сустава.
Когда родители малыша своевременно обращаются в медицинское учреждение и тщательно выполняют все рекомендации врачей, врожденные нарушения в развитии тазобедренных суставов вылечиваются полностью за первые 6-12 месяцев жизни ребенка, иначе говоря перед тем, как он начнет самостоятельно ходить. Если же лечение проводится поздно, то шансов на полное излечение будет мало. Очень часто последствием дисплазии может стать инвалидность.