Содержание
Рассекающий остеохондроз представляет собой отмирание участка костной ткани сустава, которая прилегает к хрящу. Эта патология вызывается нарушением кровяного снабжения поврежденного участка кости. Чаще всего рассматриваемое нарушение поражает участки кости в локтевом, тазобедренном и голеностопном суставе.
Ниже речь пойдет про болезнь Кенига, которая является разновидностью рассекающего остеохондроза, но развивается в коленном суставе, а точнее — на внутреннем или наружном мыщелке головки бедренной кости. Рассмотрим причины, вызывающие болезнь Кенига, внешние симптомы ее проявления, способы диагностики и применяемое лечение.
Болезнь Кенига может возникать в организме человека по следующим причинам:
Чаще всего болезнь Кенига поражает детские коленные суставы, подростковые кости и суставы молодых людей.
Болезненные ощущения, сопровождающие рассекающий остеопороз, возникают в передней части коленного сустава (с внутренней и внешней его стороны). На начальной стадии болезнь заявляет о себе посредством постоянных ноющих болей, которые становятся более острыми при движении и нагрузке. Чтобы удостовериться в наличии заболевания Кенига, можно надавить на внутреннюю поверхность коленного сустава. Это усилит дискомфорт.
Если вовремя не начать лечение, на поздней стадии болезнь Кенига приводит к образованию пустот внутри костной ткани сустава, что изменяет характер проявления болевых ощущений. Боль теперь будет испытывать полностью все колено. Кроме того, при движении может ощущаться переход болевых ощущений на разные участки пораженного сустава, а также ощущение постороннего предмета в нем.
Болезнь Кенига приводит к образованию внутрисуставного тела.
Его защемление между головками кости может спровоцировать сильные и резкие боли, распространяющиеся на все колено. Кроме того, постороннее включение вызывает похрустывания в суставе при движении, а также провоцирует отечность в нижней конечности.
Развивающаяся болезнь Кенига вызывает нарушение свободы движения при сгибании и разгибании колена, так как сильные болевые ощущения и инородное тело сокращают возможную амплитуду. На начальном этапе развития патологии это вызвано снижением мышечного тонуса в тканях, обеспечивающих стабилизацию коленного сустава. Если лечение заболевания Кенига не начать вовремя, мышцы атрофируются, что еще больше влияет на подвижность колена.
В особо сложных случаях болезнь Кенига приводит к полной блокировке подвижности сустава в связи с защемлением в нем образовавшегося костного тела.
Для того чтобы начать лечение патологии, необходима ее точная диагностика. Болезнь Кенига хорошо заметна на рентгенологическом снимке коленного сустава. По характерным изменениям хрящевой ткани можно определить даже стадию развития заболевания. Это крайне необходимо, чтобы выбрать лечение, которое максимально подходит пациенту.
Медицинская наука выделяет следующие стадии протекания патологии:
Чтобы диагностировать болезнь Кенига на самых ранних стадиях ее развития, применяется магнитно-резонансная томография, проводимая с контрастом. Для этого в организм вводится специальное вещество. Через кровь оно распространяется по всему телу и накапливается в различных органах и системах. При этом его концентрация будет различной в здоровых суставах и костных тканях, которые разрушила болезнь Кенига.
Это позволит начать консервативное лечение, которого будет достаточно для устранения патологии. Кроме того, использование эндоскопии позволяет тщательно осмотреть все внутреннее строение коленного сустава. Разрушение хряща при подобной процедуре будет хорошо заметно.
Первая стадия развития патологии Кенига не изменяет хрящевую ткань в суставе. Несмотря на омертвение прилежащей костной ткани, хрящ все еще сохраняет свои пружинящие свойства. Вторая стадия характеризуется появлением трещины. На третьей с помощью эндоскопа можно обнаружить присутствие инородного тела, образованного вследствие отделения хряща от поверхности костных тканей. Кроме того, можно заметить углубление, оставшееся на месте его отделения.
Внешний вид костных тел зависит от времени, когда началось развитие болезни Кенига. Недавно отколовшиеся части будут обладать острыми углами и четко разделятся на костную и хрящевую части. Если эти включения образовались давно, они будут иметь округлую форму и покрыты так называемой хондроидной пленкой.
Эффективное лечение, не предусматривающее операционного воздействия на сустав, может проводиться только у подростков, когда формирование костной ткани и скелета еще не закончено. При этом поврежденный участок должен находиться в той части сустава, которая не подвергается нагрузкам при движении.
При прохождении лечебных процедур пациенту запрещены любые виды воздействия на колено в течение полугода. Зачастую применяются меры к обездвиживанию сустава.
Лечение проводится и с помощью физиотерапевтических процедур:
Когда консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам, а протекание заболевания осложняется воспалительными процессами в синовиальной оболочке и капсуле колена, необходимо применять операционное воздействие.
Без операции не обойтись и в том случае, когда в коленном суставе уже завершилось образование костно-хрящевых тел. Лечение предусматривает удаление омертвевших тканей, что создает предпосылки для роста нового хрящевого покрытия головки кости.
Если болезнь Кенига диагностирована на поздней стадии, во время операции из сустава удаляются инородные тела, после чего восстанавливается природное положение костей относительно друг друга. Удаление инородных тел, когда они не достигли больших размеров, возможно во время артроскопии.
Послеоперационное восстановление проводится с использованием различных лекарственных препаратов и дополняется лечебной гимнастикой.
Лечение болезни Кенига может быть более эффективным, если она диагностирована на ранней стадии. Зачастую применяется лишь консервативное воздействие, а операция вообще не проводится.
Потому при малейших подозрениях на патологические процессы в коленном суставе, следует обратиться за консультацией в специализированное лечебное учреждение.