Содержание
Позвоночный столб является частью опорно-двигательного аппарата и состоит из множества позвонков, которые соединяясь, сохраняют подвижность и гибкость, в результате чего человек может активно двигаться и принимать различные положения. Позвонки разделяются межпозвоночными дисками, истончение которых приводит к защемлению нервных отростков, сосудов, нарушая кровоснабжение тканей.
Наиболее распространенной патологией является остеохондроз поясничного отдела, поскольку именно на этот участок позвоночника приходится наибольшая нагрузка как во время активной деятельности, так и в период длительного покоя.
При данном заболевании происходит разрушение поверхностей суставов, соединительной ткани, тела позвонков и межпозвонковых дисков, которые состоят из фиброзного кольца и гелеобразного пульпозного ядра.
Поясничный остеохондроз, который имеет 1,2,3 и 4 степени развития, влечет за собой разрушение межпозвоночного диска, при котором студенистое вещество высыхает, теряя свои первоначальные свойства, и за счет этого снижаются его амортизирующие свойства. На следующем этапе происходит разрушение волокнистого вещества фиброзного кольца, вследствие чего на его поверхности появляются трещины, сквозь которые происходит выпячивание студенистого пульпозного ядра (развитие грыжи).
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков приводят к увеличению нагрузки на позвонки, защемлению нервных отростков, сдавлению сосудов, в результате чего появляется болевой синдром в пораженной области и отечность.
Причины возникновения заболевания до конца не изучены, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые оказывают влияние развитие патологии. Остеохондроз поясничного отдела развивается, если присутствует один из нижеперечисленных факторов:
К группе риска относятся пациенты старше 40 лет, страдающие сахарным диабетом, и имеющие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника специалисты считают необратимым процессом, поэтому своевременное выявление симптомов на ранних стадиях способно замедлить развитие патологического процесса.
Поясничный остеохондроз клинически проявляется напряжением в мышцах, сопровождающимся болями различной интенсивности. Болевые ощущения могут носить различный характер в зависимости от степени прогрессирования заболевания, они могут быть резкими и острыми, тянущими и ноющими, жгучими, стреляющими.
Довольно часто боли иррадиируют в нижние конечности и ягодицы. Они могут усиливаться при резких движениях, кашле, чихании. Появление болевого синдрома заставляет пациента принимать довольно неудобное напряженное положение, которое способствует уменьшению боли.
Очень часто остеохондроз поясничного отдела позвоночника сопровождается такими симптомами, как головные боли, головокружения, тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшением зрения, онемением нижних конечностей, нарушениями функций половых органов – эректильной дисфункцией, а также затрудненным мочеиспусканием.
Некоторые пациенты, у которых диагностирован остеохондроз поясничного отдела, жалуются на снижение чувствительности в области ягодиц, похолодание и посинение кожных покровов, атрофические изменения бедер и ягодиц, уменьшение их мышечной массы, сухость и шелушение эпидермиса в поясничной области, нарушение потоотделения в этой же области.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается постепенно, поэтому в начале своего развития не имеет клинических проявлений. Вообще специалисты выделяют четыре стадии развития патологии.
На 1 стадии развития заболевания пациент ощущает дискомфорт во время физической активности, сопровождающийся легкой болью в поясничной области, редко – в ягодицах.
На 2 стадии остеохондроза поясницы боли становятся более выраженными, поскольку происходит защемление нервных отростков, пациент испытывает резкие боли в поясничном отделе, иррадиирующие в нижнюю конечность и ягодицу. Остеохондроз поясницы 2 степени может сопровождаться стойкой гипертермией.
3 стадия предполагает разрушение фиброзных колец, образование межпозвоночных грыж, что приводит к серьезной деформации позвоночника. Болевой синдром становится постоянным и носит интенсивный характер.
На 4 стадии поясничный остеохондроз принимает запущенную форму, при которой у пациента наблюдаются существенные ограничения двигательной активности, сопровождающиеся мучительными болями. Он с трудом передвигается, что свидетельствует о появлении остеофитов – костных разрастаний на позвонках. 4 стадия в большинстве случаев приводит пациента к ограничению подвижности и полной инвалидности.
Остеохондроз поясничного отдела может быть выявлен на разных этапах развития дегенеративно-дистрофического процесса. Диагностика заболевания проводится современными методами, среди которых — рентгенография, КТ и МРТ. На основании результатов, врач назначает тактику лечения, которая включает комплексное сочетание различных терапевтических или хирургических мероприятий.
Если у пациента диагностирован остеохондроз поясницы 1 или 2 степени, болезнь можно купировать, предотвратив дальнейшее разрушение позвоночника. Поясничный остеохондроз, выявленный на более позднем сроке, как правило, полностью не излечивается. Поэтому лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов заболевания и замедление развития патологического процесса. В зависимости от клинических особенностей врач выбирает либо консервативное, либо хирургическое лечение.
Консервативное лечение сочетает в себе:
Хирургическое лечение при остеохондрозе поясницы используется в случае развития серьезных осложнений, как, например, развития межпозвонковой грыжи, или полного разрушения межпозвоночного диска. В этом случае проводится дискэктомия – удаление разрушенного диска. Однако к радикальным методам, как правило, хирурги прибегают, когда все другие методы не показали требуемых результатов.