Содержание
Коленный сустав считается одним из наиболее крупных и сложных суставов опорно-двигательного аппарата человека, и часто его повреждение или заболевание влечет за собой ограничение подвижности, затруднения при ходьбе, а во многих случаях и более тяжелые последствия. Основным признаком, характеризующим заболевание коленного сустава, являются болевые ощущения под коленом с задней стороны.
Как правило, боль под коленом может возникать по многим причинам, в том числе и в связи с повреждениями различных суставных структур: хрящей, сухожилий, нервных окончаний, связок, околосуставной сумки или лимфоузлов. Это может быть следствием профессиональных занятий спортом, или результатом рекреационной деятельности в быту или на производстве.
Пациент жалуется на болевые ощущения в подколенной ямке, скованность в суставе, затруднения при ходьбе. Помимо этого у пациента могут наблюдаться легкая гиперемия (покраснение), отечность, и гипертермия (повышение температуры) поврежденного участка. К специалисту необходимо обращаться в случае, если:
Боль под коленом может возникнуть вследствие различных внешних и внутренних факторов. Чтобы выяснить причину и определить истинную картину появления боли врач проводит дифференциальную диагностику, которая включает:
Среди многочисленных причин, когда болит под коленом нога, специалисты выделяют наиболее распространенные и часто диагностируемые. Как правило, это острые повреждения: растяжения, вывихи, разрыв связок, смещения надколенной чашечки или коленного сустава, повреждения вследствие физических перегрузок: воспалительные процессы в сухожилиях, суставной сумке и другие заболевания.
Наиболее распространенное заболевание среди пациентов в возрасте после 40 лет. Его сопровождает сильная боль сзади в подколенной ямке, отечность сустава, и характерное уплотнение под коленом. Нога перестает слушаться, и наступать на нее становится проблематично.
Киста Бейкера возникает вследствие развития воспалительного процесса синовиальной оболочки и скопления синовиальной жидкости в межсуставной сумке, которая и образует уплотнение, именуемое кистой Бейкера. Синовиит развивается на фоне хронического артрита или остеоартроза. Если нога полностью разогнута, то кисту можно увидеть в середине подколенной ямки. При развитии кисты Бейкера боль приобретает постоянный и ноющий характер.
Лечение данного заболевания имеет две тактики: терапевтическую (консервативную) и хирургическую. Консервативное лечение предполагает назначение медикаментозных препаратов, инъекций, физиотерапевтических процедур. Хирургическое лечение применяется в случае неэффективности вышеперечисленных мероприятий.
Данная патология возникает вследствие нарушения питания хрящей, а также в результате травмирования сустава при занятиях спортом или физических перегрузках. Кисты менисков не выявляются при пальпации, как в случае кисты Бейкера, и могут быть выявлены лишь после дополнительного обследования. Имея небольшие размеры, кисты менисков способны вызывать нестерпимые боли сзади в подколенной ямке.
При резких движениях или внезапной травме может возникнуть резкая боль сзади в подколенной ямке. Это связано с отрывом заднего рога мениска, которое характеризуется ощущением «подгибания» ноги при передвижении. Разрыв мениска происходит как при травмировании коленного сустава, так и вследствие развития заболеваний, связанных с разрушением хрящей или нарушением их питания.
В случае диагностирования кисты или разрыва мениска назначается консервативное лечение, которое включает прием противовоспалительных препаратов – НПВС, глюкокортикоидов и хондропротекторов. Рекомендуется эластичное бинтование, ношение наколенника. В редких случаях применяется хирургическое лечение.
Одной из причин, при которых болит под коленом нога, является воспаление околосуставных тканей – сухожилий или сухожильных сумок. Факторами развития данного заболевания являются микротравмы, систематические перегрузки, физическое перенапряжение, длительное пребывание в неудобном положении, однотипные движения, выполняемые в течение длительного времени.
В этом случае наблюдается развитие бурсита, тендинита или тендовагинита. Данные патологии характеризуются уплотнением внутри или снаружи подколенной ямки. В результате возникает тянущая боль сзади коленного сустава. Лечение включает ограничение двигательной активности, наложение гипсовой лонгеты, а также назначение противовоспалительного лечения.
Если болит под коленом сзади, то вероятно этому способствуют опухоль большеберцового нерва, тромбоз подколенной вены или аневризма подколенной артерии. Все эти патологии требуют своевременного и серьезного хирургического лечения.
Чтобы достичь эффекта от лечения необходимо выявить причину, которая вызывает боль под коленным суставом. Только после диагностирования заболевания и выявления очага поражения специалист способен назначить адекватное лечение.