Содержание
Перелом плечевой кости — это состояние человека, появляющееся после удара, заключающееся в изменении исходного положения плечевого сустава.Верхняя часть плечевой кости выглядит как полукруг, далее связывается с лопаткой, точнее, ее суставной поверхностью, образуя плечевой сустав. Анатомической шейкой плеча является определенная область плечевой кости, которая располагается после головки. Снизу от нее находятся два бугорка — большой и малый, предназначенные для крепления мышц. Совокупность бугорков и анатомической шейки образует капсулу плечевого сустава.
Также существует определение хирургические шейки плеча, представляющие собой равномерное сужение кости после бугорков. Мыщелок и лучевая кость соединяются между собой и представляют в совокупности всю нижнюю область кости плеча. За ними следует локтевая кость. Перелом плечевой кости подразделяется на несколько видов, в зависимости от расположения:
Внутрисуставные и внесуставные переломы могут находиться и в верхней области. Для точного определения диагноза необходима рентгенограмма. Переломы данной области могут быть в нескольких местах. Например, хирургической шейки и анатомической шейки.
Более распространенным является перелом плечевого сустава, к нему относятся разрывы, отсоединение бугорков.
По статистике от заболевания больше всего страдают пожилые люди. А причиной являются частые падения на руки, плечи или локти.
Характерные симптомы — несильные боли при движении в суставе, сопровождаемые невыраженным отеком. Во время пассивных движений и отсутствия нагрузок боли неощутимы. Перелом плеча со смещением характеризуется сильными болями в данной области, изменениями самого сустава, появляется сильный отек.
При небольшом движении слышны звуки — хруст фрагмента кости.
Рентгенограмма в этом случае необходима. Повязка нужна при фиксации руки, в случаях вколоченного вида. Через приблизительно два месяца могут назначить ЛФК. Реабилитация составит примерно три месяца.
В том случае, если был выявлен оскольчатый перелом, то производят операцию, когда нет противопоказаний. К противопоказаниям относят:
Реабилитация после операции может составить от трех месяцев.
Перелом плечевого сустава в средней области называют диафизарным. Это заболевание появляется в результате ударов по плечу или падения человека на руки. Бывает оскольчатым, косым, винтообразным. Также происходит повреждение лучевых нервов, шейки, вен, артерий.
Симптомы заболевания средней области — сильные боли и отеки, хруст фрагмента, необычная подвижность. В том случае, если задет лучевой нерв, руки у человека не функционируют. Диагноз устанавливается только после прохождения рентгенограммы.
Плечо без какого-либо смещения специалисты фиксируют шиной из гипса. А в случаях смещения, необходим определенный вид вытяжения (лейкопластырный, скелетный). Через некоторое время используют гипс. Реабилитация может составлять три месяца и более.
При повреждении лучевого нерва необходима комплексная терапия, сочетающая в себе иммобилизацию, восстановление нерва с помощью лекарственной стимуляции, а также физиологическое лечение.
По истечении трех месяцев проводится осмотр для определения функциональности нерва. При хорошем состоянии пациента выполняется операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при оскольчатом переломе шейки, в том случае, если задеты артерии, вены, сосуды и мягкие ткани. После операции необходима фиксация руки с помощью штифтов и пластин. Повязка заменяет штифты и пластины спустя несколько месяцев.
Переломы нижней области бывают двух видов: внутрисуставные и внесуставные. Внесуставными являются надмыщелковые, а внутрисуставными — переломы главного возвышения плечевого сустава, а также шейки плеча, блока. Надмыщелковые, в свою очередь, подразделяются на два вида: сгибательные и разгибательные. Сгибательные, появляются в результате падения на согнутые руки, а разгибательные — на руки, находящиеся в разогнутом положении.
Симптомы характеризуются сильными и резкими болями, отеками. При разгибательном переломе плечо становится намного короче, а при сгибательном — длиннее. Этот вид обычно сопровождается вывихом плеча. Точный диагноз устанавливается после рентгенографического обследования. Реабилитация может составить два месяца при несложном исходе.
При сильном смещении проводится операция, и реабилитация может составить четыре месяца.
Переломы наружных мыщелков могут возникнуть после падения на руки в разогнутом состоянии. А внутренних мыщелков случаются после падения человека на локти. В результате таких падений чаще всего случаются прямые травмы, сопровождаемые болями. Отеки сильно выражены, так как в области локтя появляется скопление крови. Диагноз можно установить только после рентгенограммы.
Реабилитация составляет приблизительно полгода. Перелом без смещения фиксируют при помощи гипса. Со смещениями — устраняют при помощи репозиции, применяют и операцию. Пациенты должны пройти курс ЛФК. Ни в коем случае нельзя проводить физиотерапию. Разработка руки необходима для восстановления функциональности, при любом виде перелома.