Содержание
Вывих тазобедренного сустава считается тяжелой и болезненной травмой. Этот сустав надежно защищен мощной мышечной массой. Благодаря такой защите любое его нарушение или повреждение затруднено. Травму можно получить при чрезмерных физических напряжениях, в спортивном зале или в следствие несчастного случая. У взрослых людей такое может случиться после операции эндопротезирования. В этом случае происходит вывих протеза, как послеоперационное осложнение.
При высоком качестве искусственного сустава, его функциональные возможности ниже, чем у настоящего. И любое неосторожное движение может привести к вывиху.
Вывих тазобедренного сустава бывает приобретенным и врожденным. Приобретенный имеет еще одно название — травматический.
У детей чаще встречается врожденный. По механизму возникновения такой вывих случается в результате внутриутробной патологии или родовой травмы. Новорожденных очень внимательно осматривают для того чтобы на ранней стадии определить наличие патологии. Иначе, в зрелом возрасте, без эндопротезирования обойтись будет сложно. И от того, как располагалось бедро в момент возникновения травмы, головка бедренной кости смещается по-разному. И как результат такого рода происшествий может возникнуть следующий тип вывиха:
Вывих задний случается чаще всего. По статистике на этот вид травмы приходится 80% всех вывихов. И у взрослых, и у детей образование вывиха происходит в результате резкого поворота бедра внутрь. После чего головкой бедренной кости разрывается суставная капсула. При таком состоянии головка бедра оказывается на наружной и задней поверхности подвздошной кости. В том случае, когда происходит низкий седалищный вывих, головка перемещается назад и вниз по отношению к вертлужной впадине.
Известно, что вывих тазобедренного сустава, прежде всего у новорожденных, считается серьезной патологией. Ее, как правило, выявляют в родильном доме. На практике такое явление носит название дисплазией тазобедренного сустава.
У некоторых новорожденных детей встречаются травмы 4-х видов: предвывих, вывих врожденный, подвывих тазобедренного сустава, рентгенологический незрелый тазобедренный сустав. Каждая из травм имеет свои причины. Предвывих — это состояние сустава. Состояние такого рода возникает из-за недостаточной зрелости и не слабой стабильности. На данной стадии часто возникает синдром соскальзывания. Когда в суставе имеют место морфологические изменения — это подвывих. В этом случае головка бедренной кости смещается в сторону и, одновременно, вверх по отношению к вертлужной впадине.
Практика убедительно свидетельствует, что после грамотного лечения у детей болезнь проходит почти бесследно. Врожденный вывих бедра считается самой тяжелой формой дисплазии у новорожденных.
Появление и развитие этих патологий у новорожденных может возникнуть в результате инфекционного заболевания матери и токсикоза беременной. Пожилой возраст родителей и наследственный фактор тоже играют свою роль. Симптомы патологии бывают такими:
У новорожденных детей вывих случается не часто. По официальным данным только менее 5% ребятишек страдают этим недугом. После того, как родители обнаружили симптомы, свидетельствующие о наличии вывиха, нужно незамедлительно обратиться к специалистам. Всякое промедление, а тем более самолечение может привести к отрицательным последствиям. Для новорожденных детей в возрасте до 3-х месяцев желательно проводить лечебно-профилактические мероприятия. В этом случае вероятность появления и развития патологии резко снижается. Показать ребенка ортопеду нужно обязательно в роддоме, а затем в месячном и трехмесячном возрасте.
О том, что вывих бедра нужно лечить сразу после того, как проявились первые симптомы, известно. Если этого не делать, то последствия будут тяжелыми и операция эндопротезирования может оказаться запоздалой.
После того, как у пострадавшего появились болезненные ощущения, нужно выполнить вполне конкретные действия. Прежде всего, положить его на носилки и другое приспособление для переноса. Дать обезболивающие таблетки. После чего вызвать скорую помощь и, главное, обеспечить покой. Это касается и детей, и взрослых. Пытаться самостоятельно вправить сустав нельзя ни в коем случае.
Операция по вправлению сустава проводится под общим наркозом. Метод вправления выбирается травматологом и зависит от тяжести полученной травмы. По завершению операции больному предписывается покой и только покой, или иммобилизация. С этой целью используется скелетное вытяжение. Все процедуры нужно выполнять, иначе может потребоваться операция эндопротезирования.
Случается так, что после травмы тазобедренный сустав разрушается. И без эндопротезирования уже не обойтись. Если говорить коротко, то это операция по замене поврежденного сустава искусственным аналогом. Сразу следует отметить, что операция эндопротезирования не проводится для новорожденных и детей. Это и понятно — детский организм растет и развивается. Любое инородное тело на этой стадии будет отторгаться организмом. Ее делают только людям зрелого возраста, после того как все прочие методы лечения не принесли желаемого результата.
Для новорожденных детей разработаны специальные, консервативные курсы лечения вывиха. Всем младенцам, в обязательном порядке, предписывается широкое пеленание. После того, как консервативные способы не принесли желаемого результата, используют специальные устройства. Хороший эффект дают шина Волкова, стремена Павлика, подушка Фрейка или функциональное гипсование. Для детей это тяжелый период в жизни. Если имеет место высокая ротация бедренной кости у новорожденных, рекомендуется оперативное вмешательство. Курс лечения и реабилитации у детей протекает параллельно. Важно, чтобы все рекомендации специалистов строго выполнялись.
Больные зрелого возраста хорошо осведомлены об особенностях своей травмы. Они знают, чем опасен предвывих для здоровья и самочувствия.
В отличие от детей, после операции вправления и вытяжки, они могут составить программу реабилитации. Разумеется, проконсультировавшись с лечащим врачом. Методы, которые помогают больному обрести прежнюю форму хорошо известны. Это массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Важно не довести себя до эндопротезирования. После этой операции образ жизни человека существенно меняется.
Когда проявляются первые симптомы вывиха тазобедренного сустава, особенно у детей, нужно бросить все дела и вести ребенка к врачу. Пусть опасения родителей или близких людей окажутся напрасным, это будет лучше, чем запущенная болезнь. После того, как стали выполняться операции эндопротезирования многие люди получили надежду на полноценный стиль жизни. И это действительно так. Однако, справедливости ради, нужно сказать, что в свое время на развивающуюся болезнь не обратили внимание. Конечно, в зрелом возрасте у людей имеются средства для эндопротезирования, но лучше было бы истратить деньги на отдых у моря.
Не своевременное лечение вывиха может привести к истончению суставной сумки. А следом за этим последует ее деформация.
В результате чего может наступить анкилоз. Другими словами, сустав окажется полностью неподвижным. Да, операция эндопротезирования может исправить положение, но не всегда. После таких хирургических вмешательств повседневная жизнь человека регламентируется не его желаниями, а состоянием здоровья. Это еще один аргумент в пользу того, что лечить вывих бедра нужно своевременно и основательно.