К тазобедренному суставу человеческого тела близко подходят несколько крупных нервных стволов, один из них — седалищный. Это самый мощный нерв крестцового сплетения, который отвечает за иннервацию мыщц ягодицы, а также мышечных групп задней и наружной поверхности бедра. Далее седалищный нерв разветвляется на более мелкие ветви, которые обеспечивают иннревацию коленного и голеностопного сустава, а также всех групп мыщц нижней конечности. Именно поэтому защемление этого нерва приносит множество неудобств и проблем любому человеку и особенно женщине в интересном положении. Лечение следует начинать как можно быстрее, но после консультации врача.
Защемление седалищного нерва при беременности нередко возникает на поздних сроках гестации. Это связано с увеличением статической и динамической нагрузки на позвоночник и тазобедренный сустав, смещением естественного центра тяжести, изменением походки по мере увеличение размеров плода и, соответственно, матки. Кроме того, происходящие в женском организме физиологические изменения могут спровоцировать обострение или начало серьезной хронической патологии, такой как остеохондроз, болезнь Бехтерева, межпозвоночная грыжа (грыжа Шморля).
Если защемило седалищный нерв при беременности, то лечение, возможно, не будет достаточно эффективным, так как далеко не все провоцирующие факторы можно устранить. Нередко боль и другие симптомы поражения седалищного нерва полностью удастся снять только после родоразрешения.
Защемление седалищного нерва иногда крайне трудно отличить от разнообразных заболеваний собственно тазобедренного сустава ревматической и другой воспалительной природы.
В случае защемления нерва не наблюдается изменений в общем состоянии женщины.
Температура тела не изменяется, не ухудшается аппетит. Ощущение ломоты во всем теле и слабости также не типично. Болезненные симптомы отмечаются только с одной стороны, в то время как ревматическое поражение, как правило, двустороннее. Это отличает данное состояние от ревматизма и прочих воспалительных заболеваний.
Ущемление седалищного нерва характеризуется следующими симптомами:
В особо тяжелых случаях, когда защемило седалищный нерв при беременности, женщина не в состоянии ходить или даже стоять. В положении стоя женщина наклоняется в сторону поражения, при этом еще больше смещается центр тяжести и ухудшается ситуация. Нередко боль настолько сильная, имеет стреляющий характер, что беременная может только лежать на боку, поджав, по возможности, ноги, чтобы снять таким образом или уменьшить болевые ощущения.
Нарушения чувствительности, кожной и мышечной, характерны для защемления седалищного нерва. Беременная женщина жалуется на ощущение покалывания, ползания мурашек по коже бедра и ниже. В редких случаях отмечается онемение конечности.
Полноценная диагностика защемления седалищного нерва основана не только на результатах объективного врачебного осмотра, но и на результатах детального лабораторного и инструментального обследования. Однако, в период беременности биохимические исследования претерпевают значительные изменения. Инструментальные методы, особенно с применением рентгеновских лучей, используются в ограниченном режиме. Поэтому лечение ущемления седалищного нерва нередко основывается только на результатах осмотра невропатологом.
Если защемило седалищный нерв при беременности, то лечение, в первую очередь, должно снять или хотя бы уменьшить боль. Однако, необходимо помнить, что чрезмерное увлечение различными медикаментозными средствами, особенно на ранних сроках беременности может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому лечение как традиционными, так и народными средствами следует согласовывать с врачом.
Традиционными средствами, которые успешно устраняют боль при ущемлении седалищного нерва, являются нестероидные противовоспалительные медикаменты. Достаточно эффективны такие как ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, целекокосиб, эторикоксиб. К сожалению, побочные эффекты могут отмечаться при терапии как местными, так и системными средствами. Однако, при назначении гелей и мазей риск их негативного воздействия на организм беременной несколько снижается. Лечение с использованием наркотических средств (трамадол, кетанов) в период беременности категорически запрещено.
Некоторые женщины в период беременности предпочитают осуществлять терапию ущемления седалищного нерва народными средствами. Достаточны эффективны спиртовые компрессы и препараты на основе пчелиного яда, которые обладают пекущим и отвлекающим действием.
В комплексной терапии защемления нерва используются также витамины группы В, различные физиотерапевтические методы, массаж и рефлексотерапия. Однако, следует помнить, что в период беременности может использоваться только ограниченный перечень этих методик, чтобы не нанести вред будущему ребенку.