Содержание
Замена коленного сустава показана при некоторых видах травм и заболеваниях костей и суставов. Современные эндопротезы суставов позволяют пациентам жить привычной жизнью, полностью сохраняя подвижность. При изготовлении таких протезов используется металл, керамика или пластмасса. Цемент, при помощи которого протез прикрепляется к кости, делается из акрила и сплавов кобальта и хрома. В ходе операции может быть осуществлена замена как всего сустава, так и только поврежденной его части.
Операция по замене коленного сустава показана при поражении сустава некоторыми заболеваниями.
Замена коленного сустава в большинстве случаев позволяет обеспечить пациенту абсолютно нормальную, полноценную жизнь.
В ходе подготовки к операции по замене коленного сустава проводится полное обследование организма пациента. Пролечиваются имеющиеся хронические заболевания. Осуществляется подбор протеза. При помощи рентгенологического исследования определяется степень повреждения коленного сустава, и производятся замеры. С учетом индивидуальных особенностей подбирается метод обезболивания. Замена коленного сустава может вызвать следующие осложнения: инфекции, кровотечение, закупорка сосудов. Для собственного спокойствия пациент может позаботиться о наличии идеальной крови для переливания — своей собственной крови. В период подготовки к операции по замене сустава рекомендуется максимально оздоровить организм: прекратить курить, нормализовать вес, качественно питаться, заниматься спортом, вылечить зубы.
Вместе с врачом-физиотерапевтом необходимо освоить упражнения комплекса для послеоперационной реабилитации. Следует заранее обсудить с близкими возможность помощи больному после операции. Кроме того, нужно тщательно подготовить жилье к возвращению туда больного после операции. В доме должны присутствовать стулья с достаточно высокими сидениями. Ванная комната должна быть оснащена удобными и надежными поручнями. Для того чтобы можно было принять душ, желательно подобрать устойчивый стул, а также приобрести нескользящий коврик для ванной. Дом нужно тщательно осмотреть и удалить все предметы, которые могут спровоцировать падение.
Все эти меры помогут предупредить послеоперационные осложнения и восстановить свое здоровье в максимально короткие сроки.
Уже на 12 день после операции пациента выписывают домой. Лечение на этом не закончено. Впереди долгий период реабилитации. Очень важно на этом этапе выполнять все предписания лечащего врача. Реабилитационные мероприятия включают обязательную лечебную физкультуру. Для выполнения лечебной гимнастики понадобятся следующие снаряды:
Комплекс упражнений для периода реабилитации после операции по замене коленного сустава включает всего семь упражнений. Если заниматься ежедневно, то очень скоро больной сможет обходиться без посторонней помощи, а впоследствии вернуться к нормальной жизни.
Первое упражнение: сгибание и разгибание ноги в коленном суставе в положении сидя с ассистенцией, то есть с помощью здоровой ноги. Исходное положение: сидя на достаточно высоком сидении таким образом, чтобы ноги не доставали до пола. Здоровая нога заводится за больную и помогает выполнять сгибания и разгибания. Упражнение нужно выполнять медленно, с максимальной амплитудой.
Второе упражнение: разгибание ноги в коленном суставе в положении сидя. Исходное положение: сидя на стуле, причем обе стопы стоят на полу. Стопа больной ноги скользит по полу и в максимально удаленной точке задерживается на несколько секунд. Затем стопа медленно возвращается в исходное положение. Для выполнения этого упражнения желательно обеспечить легкое скольжение ноги, подложив под ступню полотенце. Важно, чтобы при выполнении упражнения двигалась только больная нога.
Третье упражнение: приседания с мячом. Исходное положение: стоя с зажатым между поясницей и стеной физиоболом, причем корпус слегка наклонен назад. Приседать следует так, чтобы мяч не упал, а перекатывался по спине. Глубина приседаний увеличивается постепенно. Цель — приседать так, чтобы коленный сустав сгибался на 90 градусов.
Четвертое упражнение: динамическая тренировка баланса. Исходное положение: стоя с надетой на больную ногу в районе лодыжки петли из эластичной ленты. Упражнение заключается в выполнении больной ногой махов в сторону. При этом тренируются как мышцы обеих ног, так и баланс.
Пятое упражнение: ножной пресс. Исходное положение: лежа на тренажере ножной пресс. Подъем выполняется с упором на станину двумя ногами, а спуск с упором только на больную ногу. Упражнение выполняется со слегка согнутыми ногами.
Шестое упражнение: шаг вниз. Исходное положение: стоя на степе. Вес тела приходится на больную ногу. Пациент делает медленный шаг вперед, вниз со степа, сохраняя при этом равновесие, затем возвращается в исходное положение. Высота степа может быть со временем увеличена.
Седьмое упражнение: шаг вверх. Исходное положение: стоя перед степом. Вес тела приходится на больную ногу. Пациент делает медленный шаг вперед, на степ, сохраняя при этом равновесие, затем возвращается в исходное положение. Высота степа может быть со временем увеличена.
Перед принятием решения относительно протезирования лечащий врач тщательно изучает анамнез, так как операция имеет целый ряд противопоказаний. К операции по замене коленного сустава существуют абсолютные и относительные противопоказания.
Замена коленного сустава имеет абсолютные противопоказания в следующих случаях:
Замена коленного сустава имеет относительные противопоказания в следующих случаях:
При успешно проведенной операции по протезированию коленного сустава и выполнении всех рекомендаций в период реабилитации пациент может полноценно, активно жить и двигаться в течение 15-20 лет, затем понадобится замена протеза на новый.