Содержание
Некоторые болезни и патологические состояния опорно-двигательного аппарата требуют более тщательной дифференциальной диагностики. С этой целью в медицинской практике используют малоинвазивный хирургический метод исследования под названием артроскопия коленного сустава. Многие пациенты не имеют понятия о данной процедуре, поэтому редко на нее соглашаются. Что необходимо знать об артроскопии и как подбирается анестезия для нее?
Целью артроскопической операции на коленном суставе является диагностика и/или лечение ортопедических заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом. Во время исследования специалист может до мельчайших подробностей рассмотреть поверхности коленного сустава, оценить синовиальную оболочку и провести биопсию. При необходимости сразу же осуществляется и лечение выявленной патологии, например, удаляются участи воспаленной ткани или фрагменты суставного хряща.
Артроскопия коленного сустава имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики:
Операция выполняется с отсутствием каких-либо косметических дефектов и пациент быстро возвращается к своему привычному образу жизни.
Так как артроскопия коленного сустава связана с проникновением сквозь кожные покровы, то показания к ней очень строги. Рекомендуется проводить процедуру при следующих состояниях:
Прежде чем назначить артроскопическую санацию коленного сустава специалист проводит ультразвуковое исследование для исключения противопоказаний.
Следует понимать, что артроскопия представляет собой оперативное вмешательство, требующее специальной подготовки и обезболивания. Что это такое? Если пациенту назначили этот метод диагностики, то он должен сдать необходимые лабораторные анализы и пройти консультацию у врача-анестезиолога.
Операция осуществляется в строгих стерильных условиях с использованием современного оборудования, чтобы исключить риски возникновения осложнений. Перед исследованием коленного сустава выполняется анестезия. Она подбирается индивидуально и может быть местной, эпидуральной или общей. Если артроскопия проводится с лечебной целью, то специалист выбирает общий наркоз, дающий возможность контролировать длительность вмешательства.
В ходе процедуры хирург делает в области коленного сустава два разреза кожи диаметром 5-7 мм и вводит в один из них артроскоп. Второй порт используется для внедрения дополнительных инструментов, если требуется единовременное лечение. Сама операция длится примерно 30-60 минут и завершается наложением стерильной давящей повязки. После пациента переводят в послеоперационную палату, где он находится до полного восстановления от обезболивания. Длительность нахождения в стационаре зависит от сложности артроскопии, общего состояния и особенностей организма.
Артроскопия коленного сустава лишает человека привычного образа жизни примерно на 4-7 дней. В этот период для возобновления функции сустава, пациентам назначается курс реабилитационных мероприятий, включающих в себя:
С целью возвращения контроля мышц ноги специалисты рекомендуют пациентам после артроскопии передвигаться с полной опорой на поврежденную конечность и тренировать мышцы бедра. Так как все восстановительные упражнения достаточно просты, то их выполнение осуществляется в домашних условиях.
Также пациентам обязательно назначается интраоперационная антибиотикопрофилактика, курс антикоагулянтов, а при необходимости обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Как и любая другая хирургическая операция артроскопия коленного сустава влечет за собой риск возникновения осложнений. Наиболее частое из них — внутрисуставная инфекция, вызывающая артрит, сепсис или обычное нагноение колена. Первыми признаками такого патологического состояния считается дергающая боль в ноге, покраснение и отек коленного сустава, повышение температуры местное и общее, а также нарушение общего состояния организма.
Возможно развитие и другого патологического ущерба:
В некоторых случаях причиной редких осложнений (жировая эмболия, флеботромбоз) является наркоз. Если артроскопия коленного сустава осуществляется в асептических условиях опытным квалифицированным специалистом и правильно подобрана анестезия, то нежелательные последствия развиваются лишь в единичных ситуациях.