Содержание
Что такое реактивный артрит? Это одно из ревматических заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат человека. Не самое тяжёлое, но одно из наиболее часто встречающихся. Диагноз реактивный артрит считается самым распространённым в области ревматологии.
Чаще всего болезнь поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается и у женщин, но в 10 раз реже.
Официально причины реактивного артрита остаются неизвестными, но большая часть специалистов сходится во мнении, что в основе заболевания лежит генетическая предрасположенность, связанная с аномалиями иммунной системы, и проявляющаяся при инфицировании человека некоторыми видами микроорганизмов.
Причины, вызывающие заболевание у предрасположенных к ним людей, весьма прозаичны — инфекции половых органов, мочевого пузыря и уретры.
В первую очередь реактивный артрит проявляется тупой, ноющей, выкручивающей болью в суставе. Болевые ощущения возникают при любом движении, в покое и ночью боль усиливается. То, что боль возникает в результате воспаления, а не является отражённой (например, следствием заболевания позвоночника), подтверждает её усиление при пальпации сустава. Существуют и другие симптомы воспаления в суставах.
Клинические симптомы внесуставных поражений могут быть следующими:
Признаки и симптомы инфекции мочеполовой системы у мужчин и женщин проявляются по-разному. У трети женщин, которым диагностируется реактивный артрит, обнаруживают слизисто-гнойный цервицит, они испытывают затруднения при мочеиспускании (дизурия) и постоянные боли внизу живота.
Симптомы урогенитальной инфекции у 75 % мужчин проявляются нарушением процесса мочеиспускания, выделениями из уретры, признаками простатита.
Внесуставные поражения и у мужчин, и у женщин проявляются одинаково.
Реактивный артрит сопровождается недомоганием, быстрой утомляемостью, иногда наблюдается потеря веса и лихорадка.
Как лечить реактивный артрит, решает врач после проведения диагностических мероприятий и клинических исследований.
Лечение проводится комплексно и направлено на устранение очага инфекции и подавление воспалительного процесса в суставах. Лечение должно строго контролироваться специалистами в области ревматологии, поэтому госпитализация обязательна.
Традиционное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальной терапии. В периоды ремиссии больным показан массаж и комплекс упражнений лечебной гимнастики.
В период острой стадии заболевания лечение антибиотиками особенно эффективно, но при переходе болезни в хроническую стадию, их действие ослабляется. И противомикробные препараты, и их дозы подбираются с учётом клинических проявлений болезни, возраста пациента, наличия противопоказаний, индивидуальной переносимости лекарственных средств. Как правило, курс противомикробной терапии продолжается в течение 4 недель. Если проведённое лечение не даёт положительного результата, назначают антибиотики другой группы.
Лечение воспалительных процессов в суставах ведётся, в зависимости от тяжести состояния больного, нестероидными противовоспалительными или кортикостероидными (гормональными) препаратами.
Одновременно местно используются противовоспалительные мази, проводятся физиотерапевтические процедуры.
В некоторых клиниках реактивные артриты лечатся введением стволовых клеток, в результате не только ликвидируется воспаление в суставах, но восстанавливается структура повреждённых хрящей, нормализуются обменные процессы.
После того как острая стадия болезни миновала, принимаются меры для восстановления функций суставов. Назначаются грязелечение, ванны с сероводородом и солями Мёртвого моря.
Если лечение начато вовремя, тяжёлых осложнений (деформации стоп и неподвижности сустава) можно избежать. Реактивный артрит — болезнь длительная, её продолжительность составляет не менее трёх месяцев, но прогноз, как правило, благоприятный. Осложнения развиваются примерно у 12% всех заболевших.