Лечение ревматоидного артрита совокупность методик и лекарств

Ревматоидный артрит представляет собой болезнь соединительных слоев, обусловленную поражением мелких суставов. Болезнь характеризуется высокой инвалидностью и увеличением случаев летального исхода из-за осложнений — инфекции и почечной недостаточности.

Правильное лечение ревматоидного артрита является на сегодняшний день главной проблемой. Ведь к каждому случаю необходим индивидуальный подход, в зависимости от степени запущенности болезни, наличия других заболеваний и аллергии.

Методы лечения

Как лечить ревматоидный артрит, и главное, чем — вопрос, который мучает каждого пациента. В настоящий момент существует несколько методик спасения от ревматоидного артрита:

• базисная терапия;

• противовоспалительные препараты;

• физическое и механическое воздействие на иммунную систему;

• физиотерапевтическое лечение;

• местное лечение;

• диета;

• народные средства.

Лечение ревматоидного артрита должно осуществляться комплексно, применяя несколько методов. Лечение при ревматоидном артрите в любом случае может определять только лечащий врач — ревматолог. Основополагающей в лечении ревматоидного артрита должна быть базисная терапия.

Использование базисной терапии

На сегодняшний день базисная терапия включает в себя лекарства пяти групп:

• антималярийные препараты;

• соли золота;

• антимикробное лекарство сульфасалазин;

• цитостатики и Д-пеницилламин.

Антималярийные лекарства еще несколько столетий назад использовались для лечения инфекции в основном тропической малярии. Постепенно самые действенные препараты делагил и плаквенил стали применять и ревматологи. Они заметили, что эти лекарства снижают активность ревматоидного процесса, уменьшают отечность и воспаление в суставах.

Со временем эти лекарства вытесняют более современные. Однако и теперь делагил и плаксевил часто назначают ревматологи, так, как они имеют небольшое количество побочных эффектов и хорошую переносимость.

Лечение ревматоидного артрита осуществляется с помощью препаратов золота. Впервые ауротерапию в лечении ревматоидного артрита применили в 1929 году. Самые результативные средства — ауранофин, ауротиомалат.

При развитии серопозитивного ревматоидного артрита, длительное использование ауротерапии, позволяет остановить разрушительный процесс суставного хряща, замедлить образование эрозий и костных кист, а также улучшить минерализацию костей.

Врач может, назначить ауротерапию и при такой болезни, как ювенильный ревматоидный артрит. Это детская форма серопозивного классического ревматоидного артрита. Лечение золотыми препаратами очень длительное, иногда продолжается несколько лет. Это обусловлено необходимостью получения пациентом определенной дозы золота — одного грамма.

Антимикробный препарат наряду с ауротерапией и антималярийными лекарствами тоже может назначить врач. Самые эффективные противомикробные средства — салазопиридазин и сульфасалазин. Самое большое преимущество этих лекарств — практически полное отсутствие побочных эффектов и осложнений после лечения.

Однако если врач назначает сульфаниламидное средство, нужно готовиться к длительной терапии — полгода, а иногда даже год.

Если врач назначает иммунодепрессанты (цитостатики), то излечение происходит гораздо быстрее, в течение 4-6 месяцев.

Цитостатики применяются для лечения как ревматоидного, так и псориатического артрита. Цитостатические препараты, которые можно отнести к эффективным — это метотрексат, ремикейд, хлорбутин и азатиоприн. Но при всей эффективности цитостатиков, назначают их редко, поскольку возможны побочные эффекты и плохая переносимость лекарства.

Д-пеницилламин обычно назначается, как лечение при ревматоидном артрите в тех случаях, когда другие средства не приносят больному положительного эффекта и не устраняют симптомы боли и воспаления. Лечение Д-пеницилламином является очень длительным, в среднем может продолжаться от трех до пяти лет.

Базисная терапия имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Поэтому при лечении ревматоидного артрита, применяют и другие виды терапии.

Противовоспалительные лекарства

Лечить ревматоидный артрит можно при помощи противовоспалительных средств. Противовоспалительные средства имеют свою классификацию.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.

2. Кортикостероиды.

3. Селективные противовоспалительные препараты.

Врач, назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в комплексе с другой терапией. Так как вылечить ревматоидный артрит только НПВП нельзя, можно только облегчить общее состояние пациента. Такие препараты направлены на временное устранение воспаления и боли.

К самым эффективным средствам НПВП можно отнести:

• диклофенак;

• ибупрофен;

• пироксикам;

• бутадион;

• кетопрофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты также имеют большой список противопоказаний, считаются тяжелыми для сердца, сосудов и желудка, поэтому назначаются не очень часто.

Если врач назначает кортикостероиды при ревматоидном артрите, то только для того, чтобы оперативно устранить болевой синдром. Однако употребление коркостероидов чревато неприятными последствиями. Поскольку такие препараты являются, по сути, гормонами стресса и наносят всем системам организма мощный удар.

Лечение при ревматоидном артрите с помощью кортикостероидов вводит больного в постоянную зависимость от этих лекарств. Ведь пока пациент принимает коркостероиды, он чувствует себя отлично, но только прекращает курс лечения, боли возвращаются.

Самыми действенными коркостероидами в лечении такой болезни, как ревматоидный артрит служат:

• преднизолон;

• триамцинолол;

• дексаметазон;

• бетаметазон.

Вылечить ревматоидный артрит только коркостероидами невозможно, необходима комплексная терапия с применением других средств.

Иногда врач, проводя лечение при ревматоидном артрите, может назначить селективные противовоспалительные препараты.

Основным лекарством, которое может назначить врач при ревматоидном артрите является мовалис. Этот препарат отлично устраняет как боль, так и воспаление, не вызывает множества побочных эффектов и очень удобен в применении.

Способы механического и физического воздействия

Ревматоидный артрит можно одолеть еще несколькими способами. Чаще всего лечение при ревматоидном артрите физическим и механическим воздействием подразумевает:

• лимфоцитофорез;

• плазмофорез;

• дренаж грудного лимфатического протока;

• облучение лимфоидной ткани.

Врач рекомендует лимфоцитофорез для очищения лимфы от элементов жизнедеятельности вредных микробов, а также уменьшения воспаления. Однако такое лечение при ревматоидном артрите редко используется, из-за применения дорогостоящего оборудования.

Плазмофорез можно также применять как лечение при ревматоидном артрите. Благодаря этой терапии из крови удаляются большие объемы плазмы, насыщенные медиаторами воспаления, иммунными комплексами и другими примесями.

Дренаж грудного лимфатического потока, может рекомендовать врач при этой болезни. Лечебный эффект наступает уже через неделю, снимается болевой синдром и уходит воспаление.

Облучение лимфоидной ткани также можно использовать как лечение при ревматоидном артрите. Облучение селезенки, вилочковой железы и лимфатических узлов позволяет забыть о ревматоидном артрите на 1-2 года.

Эта методика, широко применялась, как лечение при ревматоидном артрите в советское время. В настоящий момент, используется мало из-за большого числа побочных эффектов.

Лечение активной стадии болезни

Можно ли вылечить ревматоидный артрит, если он находится в активной стадии? Этот вопрос мучает многих пациентов. Для лечения ревматоидного артрита активной стадии применяются такие методики:

• лазерная терапия;

• внутрисуставное введение кортикостероидов;

• криотерапия.

Врач назначает лазерную терапию, чтобы снять воспалительный процесс. Применяется такое лечение вместе с базисной терапией.

Можно во время активной стадии ревматоидного артрита применять и внутрисуставное введение кортикостероидов. Такое лечение помогает эффективно устранить боль, воспаление и отечность страдающего сустава.

Врач может рекомендовать криотерапию как дополнительное лечение при ревматоидном артрите. Благодаря такому воздействию холодом можно избавиться от воспаления, отечности, снизить болевой синдром и полностью вылечить ревматоидный артрит. Положительная динамика замечена у 80% больных.

Диета и народные средства

Ревматоидный артрит и его обострение, могут спровоцировать аллергенные и жирные продукты. Поэтому необходимо воздержаться от такой пищи, как:

• цитрусовые;

• свинина;

• кукуруза;

• овсянка и рожь;

• молоко и молочные продукты.

Врач может рекомендовать употребление рыбы, рыбьего жира, крабового мяса и других морепродуктов. Есть можно часто, но небольшими порциями. Готовить еду нужно в пароварке, можно также запекать в духовке или просто варить.

В народной медицине для устранения такого недуга, как ревматоидный артрит, используется, лечение пророщенными злаками, травяным смородинным чаем и даже красным вином.

Применяются и мази, приготовленные в домашних условиях. Самые популярные — медово-редьковая, яично-камфорная и скипидарная мази.

Лечит ревматоидный артрит и бузинный настой.

В отличие от лечения антибиотиками, народные средства можно использовать как лечение при ревматоидном артрите беременных и кормящих женщин.

Применяя все эти средства в комплексе можно избавиться от ревматоидного артрита эффективно и быстро.