Чем опасен ахиллобурсит

Ахиллобурсит (болезнь Альберта) – заболевание воспалительного характера, развивающееся в слизистой околосуставной сумке. Бурсит ахиллова сухожилия обусловлен скоплением экссудата в полости синовиальной сумки, что со временем ведет к образованию уплотнения различного размера и ограничению подвижности сустава. Чаще болезнью Альберта страдают люди, профессионально занимающиеся спортом и те, чья профессия связана с постоянной повышенной однообразной нагрузкой на сустав. В зависимости от течения и формы ахиллобурсита, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Этиология болезни

Причины, по которым может начать развиваться воспаление ахиллова сухожилия, разнообразны, к основным из них можно отнести следующие:

• травматическое повреждение сустава, сухожилия, костной или хрящевой ткани;
• воспаление, развивающееся в результате попадания в ахиллов сустав инфекции при фурункулезе или образовании карбункулов;
• постоянная повышенная нагрузка, оказываемая на пятку при сильном натяжении ахиллова сухожилия (может оказываться при плоскостопии);
• лишний вес;
• заболевания, связанные с нарушениями метаболизма (подагра);
• нарушенная проходимость сосудов, которая может развиваться при сахарном диабете или атеросклерозе;
• возрастные изменения кровообращения и распределения веса на стопы;
• хронические системные воспалительные болезни, поражающие суставы (болезнь Бехтерева, ревматоидный и псориатический артрит).

Лечить заболевания, которым подвергается ахиллов сустав можно консервативными, хирургическими методами, а в некоторых случаях и народными средствами. Проводить лечение необходимо своевременно вне зависимости от причины развития болезни, поскольку ахиллобурсит может стать причиной разрыва самого сухожилия и полного обездвиживания сустава.

Клинические проявления болезни

В начальной стадии заподозрить ахиллобурсит можно, если появились такие симптомы, как постоянные ноющие боли в области пяток, усиливающиеся при длительной ходьбе, занятиях спортом или других нагрузках на ахиллов сустав. Помимо этого может вечером может появляться такое ощущение, что по ноге стукнули тупым предметом. Такие симптомы должны насторожить человека, но срочного обращения к врачу требуют следующие клинические проявления болезни:

1. Появление отечности или гиперемии в области сустава.
2. Болевые ощущения в области ахиллова сухожилия, распространяющиеся на икру и лодыжку.
3. Боль или дискомфорт, появляющиеся после длительного отдыха или сразу после сна.
4. Ограничение подвижности сустава.
5. Болезненность при поднятии на носки.

Классификация заболевания

В зависимости от особенностей течения ахиллобурсит можно разделить на два вида:

1. Острый бурсит ахиллова сухожилия – основной причиной развития этой формы заболевания инфекционное поражение, воспаление развивается быстро, характеризуется острым началом и резкими болезненными ощущениями. Своевременно начатое лечение быстро останавливает развитие воспалительного процесса.
2. Хронический бурсит – чаще является осложнением уже существующих заболеваний, поражающих ахиллов сустав. Протекает длительно со смазанной клинической картиной или бессимптомно. Прежде чем лечить эту форму болезни необходимо определить, на фоне какого заболевания развился ахиллобурсит.

Отдельно говорят о гнойном и травматическом бурсите ахиллова сухожилия. Лечение ахиллобурсита, причиной которого стал гнойный процесс или травма рассмотрим ниже.

Диагностика и лечение заболевания

Своевременно начатое лечение может предотвратить развитие таких осложнений, как разрыв ахиллова сухожилия, артроз, артрит. В зависимости от клинических проявлений ахиллобурсит можно лечить консервативно, поддерживая эффект от этой терапии народными средствами.

Медикаментозная терапия

Общее медикаментозное лечение одинаково для всех пациентов с диагнозом ахиллобурсит и включает прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов и антибиотикотерапию. Местное лечение подбирается в зависимости от формы заболевания:

• острый бурсит нуждается в немедленном наложении тугой фиксирующей повязки для предотвращения развития гнойной формы заболевания;
• хронический ахиллобурсит необходимо лечить, удаляя экссудат из полости суставной сумки при помощи пункции, с последующим промыванием антибиотиками и растворами антисептиков;
• лечение ахиллобурсита травматической этиологии требует введения новокаина и гидрокортизона последовательно за одну процедуру;
• в случае, если развился гнойный бурсит в начальной стадии процесса потребуются пункции, а в поздних хирургические методики.

Хирургические методы лечения

Гнойный ахиллобурсит иногда нуждается во вскрытии околосуставной сумки, при хронической форме заболевания требуется иссечение рубцовой ткани, кальциевых отложений и грануляций. При разрыве ахиллова сухожилия необходимо восстановить его хирургическим путем.