Почему возникает бурсит большого пальца стопы

Бурситом большого пальца ноги или вальгусной деформацией специалисты называют воспалительный процесс, развивающийся в суставной сумке и приводящий к образованию различного размера шишки в области плюснефалангового сустава. Это достаточно часто встречающееся заболевание, доставляющее значительный дискомфорт людям, которые им страдают.

Функциями околосуставной сумки является обеспечение скольжения суставных поверхностей и снижение силы давления на кости. Скопление в сумке лишнего объема жидкости  — это основной фактор развития воспаления. При постоянной повышенной нагрузке на сустав образуется уплотнение, которое со временем деформирует его, в результате чего и развивается бурсит большого пальца стопы.

Виды заболевания

Прежде чем лечить бурсит следует определить о какой именно форме этого заболевания идет речь. Специалисты выделяют две формы бурсита в зависимости от особенностей развития заболевания и изменений в суставе.

Структурная форма

О структурной форме бурсита большого пальца ноги можно говорить при изменении угла между большим и вторым пальцами стопы. Причиной развития данного вида деформации является нарушение нормального баланса мышц, который приводит к нефизиологичному размещению костей сустава. При этом сам сустав изгибается в наружную сторону стопы.

Позиционная форма заболевания

Позиционный или умеренный бурсит большого пальца стопы развивается при равномерном сочетанном увеличении кости и сустава, оболочка которого при этом растягивается. Растяжение суставной оболочки оказывает давление, перемещающее большой палец стопы, а сухожилия пи этом оттягивают его в сторону.

Лечение заболевания зависит также от течения болезни, она может протекать остро и хронически. Помимо двух форм выделяют также три стадии развития заболевания, определение которых не опирается на симптомы болезни и повреждения сустава, роль играет только степень искривления стоп. Соответственно, лечение каждой стадии направлено на устранение этих деформаций.

Причины развития болезни

Заболевание развивается на фоне снижения биомеханической устойчивости стопы, причинами которой являются:

1. Генетически обусловленные врожденные патологии – деформация пальцев или стопы в целом.
2. Наследственная склонность к развитию заболевания — оно передается в семье по женской линии.
3. Плоскостопие – заболевание, которое приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу и может вызвать развитие бурсита большого пальца ноги.
4. Общие заболевания организма, которые влияют на костно-суставную систему (ревматический артрит, подагра, болезни, связанные с нарушением обмена веществ).
5. Травматические повреждения сустава – ушиб, проколы и хронические мозоли.
6. Инфекционные, аллергические и аутоиммунные болезни.
7. Ношение узкой неудобной обуви, особенно если она на высоком каблуке, приводит к постоянной чрезмерной нагрузки из-за которой развивается нарушение кровоснабжения и хронический воспалительный процесс в околосуставной сумке.

Клинические проявления и возможные осложнения заболевания

О развитии бурсита большого пальца ноги могут говорить следующие симптомы:

• изменение формы стопы из-за появления шишки в области первой фаланги большого пальца;
• сильная тянущая боль появляющаяся в начальной стадии при ходьбе, а позже и в состоянии покоя;
• отечность и гиперемия (покраснение) кожных покровов в области сустава большого пальца ноги;
• покалывание, жжение и повышение чувствительности кожи пальца;
• ограничение подвижности пальцев ноги, развивающееся вследствие увеличения околосуставной сумки.

По мере развития заболевания симптомы бурсита нарастают и боль может распространяться на голеностопный сустав и мышцы голени. В случае присоединения вторичной инфекции развиваются симптомы общей интоксикации организма, такие как общая слабость, недомогание, повышение температуры тела. Лечение заболевания в этой стали в первую очередь должно быть направлено на борьбу с инфекционным процессом.

Осложнения, развивающиеся в результате болезни

Вследствие острого течения болезни могут развиться такие осложнения, как воспаление сустава (артрит), образование свищей, в некоторых случаях  болезнь является причиной остеомиелита. Хроническое течение может осложниться рубцовыми спайками, которые являются причиной ограничения подвижности сустава.

Методы лечения различных стадий заболевания

Прежде чем начинать лечить бурсит большого пальца стопы необходимо провести диагностику заболевания, заключающаяся в проведении:

• визуального осмотра;
• комплекса лабораторных исследований (анализ крови и, при необходимости, пункция экссудата);
• ультразвукового и рентгенологического исследования.

Начальную стадию заболевания можно лечить в домашних условиях предварительно обратившись к врачу для составления адекватного курса. Для того чтобы лечение приносило положительный результат необходимо придерживаться следующих правил:

1. Носить удобную обувь с широким носком и на невысоком каблуке.
2. Для быстрого купирования воспаления надо отказаться от занятий спортом, длительной ходьбы и тяжелых физических нагрузок.
3. Несколько раз в день некоторое время держать больную ногу так, чтобы ступня лежала на мягкой поверхности и находилась выше колена.

Во второй стадии для снятия воспаления и увеличения подвижности сустава применяют физиотерапевтическое лечение, комплекс лечебной физкультуры и массаж. В поздней стадии необходимо ортопедическое лечение, к которое входят следующие методы:

• обезболивающая терапия при помощи медикаментозных препаратов,
• ношение ортопедической обуви или стелек;
• антибиотикотерапия;
• удаление жидкости из синовиальной сумки сустава;
• хирургическое лечение в ходе которого удаляется часть синовиальной сумки или она иссекается полностью.

Оперативные методы лечения не только устраняют клинические проявления болезни, но и избавляют пациента от эстетических недостатков.