Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

Воспаление надмыщелков плечевой кости — эпикондилит локтевого сустава. Это довольно распространенная патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими процессами в области прикрепления сухожилий. В зависимости от локализации патпроцесса выделяют внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) эпикондилит.

Этиология

Медики утверждают, что эпикондилит локтевого сустава развивается вследствие переутомления. Эта патология представляет собой асептический процесс, то есть в его формировании не принимают участие инфекции.

Группы риска

Специалисты смогли выявить группы людей, которые наиболее подвержены развитию этого заболевания:

• работники аграрного сектора (трактористы, разнорабочие, доярки, грузчики и т.д.);
• профессиональные спортсмены (теннисисты, тяжелоатлеты, борцы, гиревики, боксеры).

Конечно же, все вышеперечисленные виды деятельности сами по себе не вызывают эпикондилит, однако он развивается вследствие длительной однообразной работы (сгибание и разгибание) локтевого сустава. Чаще всего страдает доминирующая, правая рука.

Симптомы недуга

В подавляющем большинстве случаев медикам приходится встречаться с латеральным эпикондилитом. В данном случае пациенты жалуются на сильную боль и затруднение активных движений в локтевом и лучезапястном суставах. При этом пассивные движения не затруднены и практически безболезненны.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава наблюдается намного реже, чем латеральный. Как правило, является следствием многократных монотонных сгибательных движений, среди которых вязание, шитье, работа за компьютером и т.д. При пальпации медиального надмыщелка пациент ощущает сильную боль, которая иррадиирует на внутреннюю поверхность предплечья.

Методы лечения эпикондилита локтевого сустава

Если поставили диагноз эпикондилит локтевого сустава лечение, как правило, консервативное. Для начала необходимо минимизировать количество активных движений, которые провоцируют боль. В идеале нужно сменить род занятий. Это позволит не только уменьшить болевые ощущения, но и несколько ограничить выраженность воспалительных процессов. В период обострения врачи рекомендуют иммобилизировать локоть, плечо и предплечье. Для этого можно использовать гипсовые повязки или ортезы.

Лечение эпикондилита локтевого сустава может потребовать рентгеноскопического исследования, которое позволяет исключить костную патологию от основного заболевания. Не занимайтесь самолечением, лучше обратитесь к специалисту, который тщательно осмотрит проблемную зону и, при необходимости, назначит специальные тесты для уточнения диагноза.

Эпикондилит: консервативные методы лечения

Эффективно лечить эпикондилит консервативными методами можно лишь в течение 4-6 недель с начала проявления основных признаков болезни. Такое лечение занимает около месяца. При несвоевременной терапии, когда болезнь переходит в хроническую форму, лечение может занять до полугода. В особо запущенных случаях полностью восстановить функции локтевого сустава медикам не удается.

Главные задачи лечения

• устранить воспаление и болевые ощущения;
• нормализировать кровообращение в пораженной области;
• восстановить силу мышц;
• предупредить атрофию мышечных волокон.

Консервативные методы лечения предусматривают использование нестероидных противовоспалительных средств:

• Нимесил;
• Диклофенак;
• Нурофен;
• Диклобер
• Кеторол;
• Этодолак;
• Ибупрофен;
• Клофезон;
• Сулиндак;
• Напроксен;
• Фенопрофен;
• Целекоксиб.

Эти препараты устраняют боль, воспаление в сухожильях и мышцах. Если патологический процесс достаточно выражен, врачи рекомендуют лечить эпикондилит с использованием глюкокортикостероидов:

• Гидрокортизон;
• Бетаметазон;
• Преднизон;
• Кортизон;
• Метилпреднизолон;
• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Триамцинолон.

В качестве анальгетиков назначают Анальгин или Ренальгин. Для более эффективного устранения болевого синдрома применяют новокаиновые блокады.

Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения

Лечить эпикондилит можно и с помощью физиотерапевтических методов (электроанальгезия, ударно-волновая терапия, криотерапия, нафталоновые аппликации, лазерная терапия, фонофорез, парафино-озокеритовые аппликации, диадинамотерапия, электрофорез, магнитотерапия). Физпроцедуры улучшают метаболические процессы в мышечной ткани и сухожильях, уменьшают болевые ощущения, а также устраняют очаги воспаления.

Наряду с общепринятыми методами лечения используют и нетрадиционные: остеопатия, народная медицина. Остеопатия в чем-то сродни с методами мануальной терапии, массажем и лечебной физкультурой. Для лечения эпикондилита локтевого сустава народные целители рекомендуют использовать мед, сливочное масло, листья березы, прополис, лавровый лист, цветки ромашки, свежие почки тополя черного, листья фиалки душистой.

Эпикондилит: радикальные методы лечения

Оперативное вмешательство (фасциомиотеномия) показано лишь в тех случаях, когда традиционная терапия неэффективна. Во время проведения операции врач-хирург выполняет доступ к сухожильной части мышц сгибателей предплечья в проекции прикрепления их к внутреннему надмыщелку. Операция выполняется под местной либо проводниковой анестезией. При обнаружении рубцовой ткани она аккуратно удаляется. После проведения операции локтевой сустав иммобилизируют. Период реабилитации больного составляет от одного до трех месяцев.