Содержание
Полиостеоартроз пальцев рук — одна из наиболее частых форм заболевания опорно-двигательного аппарата. Термином остеоартроз обозначают ряд заболеваний суставов, дегенеративно-дистрофического характера, с вовлечением в патологический процесс суставного хряща, а также всего сустава.
Локализация патологического процесса при остеоартрозе может быть различной. Ряд наиболее распространённых видов остеоартроза получили специфические названия:
При поражении одного сустава говорят о локализованном остеоартрозе, если же страдают три или более групп суставов, то такую патологию обозначают, как генерализованный остеоартроз (полиостеоартроз).
Полиостеоартроз пальцев рук — один из видов (по локализации) генерализованного остеоартроза.
Есть данные о различных условиях, способствующих развитию остеоартроза пальцев рук. Это могут быть эндогенные факторы, такие, как:
А также экзогенные факторы, к которым относят следующие:
Можно выделить три глобальных причины развития полиостеоартроза пальцев рук:
В развитии остеоартроза определяющую роль играют нарушения в структуре суставного хряща. Суставной хрящ содержит в своем составе матрикс, с погруженными в него хондроцитами. Матрикс суставного хряща выполняет роль амортизатора при нагрузке на сустав, благодаря наличию протеогликанов (глюкозаминов) и коллагена. Даже при незначительном снижении концентрации протеогликанов амортизационные (защитные) свойства матрикса снижаются и хрящ при таких условиях подвергается микротравмированию. Умеренное сжатие и возврат в прежнее состояние (форму) при нагрузке — главное условие восстановления хрящевой ткани. Это обеспечивает работу так называемого насоса по выталкиванию продуктов распада и поступлению питательных и строительных веществ для хряща.
Транспорт питательных веществ в сустав для хряща осуществляет синовиальная жидкость, поэтому от ее качества зависит состояние сустава. Изменение биохимического состава синовиальной жидкости может произойти при условиях травмы или воспаления, а это способствует возникновению остеоартроза.
Основными симптомами полиостеоартроза суставов пальцев рук являются:
Характерной особенностью является появление узелков Гебердена — Бушара.
Узелки Габердена представляют собой практически безболезненные плотные образования на дистальных межфаланговых суставах пальцев. Часто образуются симметрично на пальцах обеих рук. Подобные образования также были описаны Бушаром, но уже на проксимальнах межфаланговых суставах пальцев.
Диагностика больших трудностей не представляет. Проводится врачом при осмотре пациента путем анализа анамнеза, клинических проявлений и рентгенологическим способом. На рентгенологическом снимке отмечается сужение суставной щели, деформация суставов, наличие остеофитов.
Остеоартроз суставов пальцев рук может значительно снижать качество жизни пациента. Поэтому терапия должна быть комплексной, проводиться длительно и под контролем врача. Только при таких условиях возможна ремиссия и выздоровление.
В первую очередь проводится фармакотерапия, направленная на устранение болевого синдрома. Применяют противовоспалительные, обезболивающие препараты. По данным исследований существенной разницы по устранению болевого синдрома между этими препаратами нет. Отмечалось лишь отличие по частоте возникновения побочных эффектов.
Применяют также препараты группы хондропротекторов — глюкозамин или хондроитин сульфат. Клинически доказана эффективность только высококачественных лекарственных препаратов, содержащих эти компоненты. Эффективность биологическиактивных добавок к пище с данными веществами находится под большим вопросом.
Хотелось бы отметить, что российские специалисты запатентовали метод лечения узелков Гебердена — Бушара. Патент принадлежит ООО НПО Текстильпрогресс ИА и Главному клиническому госпиталю МВД РФ.
Метод заключается в нанесении аппликации, на каждый сустав с узелками, салфеткой, пропитанной лекарственным составом, состоящим из гиалуроновой кислоты (молекулярная масса 4000-5000 отн. ед.) — 5 мас%, диметилсульфоксида (димексида) — 2 мас%, альгината натрия — 6-8 мас% и воды до 100г. Аппликацию проводят в течение 3 дней, повторяя трижды. Этот метод позволяет нормализовать метаболизм в ткани хряща, улучшить транспортные свойства синовиальной жидкости, снижает потребность в противовоспалительных и обезболивающих средствах.
Необходима умеренная, контролируемая двигательная активность (для этих целей используют методы ЛФК). В условиях санаторно-курортного лечения возможно применение грязевых аппликаций, различных физиопроцедур, лечебного массажа. В домашних условиях пациент должен избегать стрессовых ситуаций и придерживаться рекомендаций врача.
Лечение остеоартроза народными средствами можно проводить после консультации с лечащим врачом.
В домашних условиях возможно использование отваров, примочек, мазей, приготовленных из лекарственных трав, обладающих обезболивающим, противовоспалительным, смягчающим, седативным действием, нормализующих обмен веществ. Можно использовать сборы из таких трав, как плоды можжевельника, трава хвоща, кора ивы (содержит салицилаты, обладающие сильным противовоспалительным действием), цветы календулы ( обладает смягчающим, противовоспалительным действием), листья крапивы ( нормализует обмен веществ), цветы и плоды бузины, шишки хмеля ( проявляют седативный эффект), красный перец ( оказывает обезболивающий эффект) и многие другие.