Содержание
Такая распространенная травма как ушиб коленного сустава может наблюдаться в любом возрасте, однако, причины и симптомы этой травмы могут несколько отличаться.
Ушиб — это травма преимущественно мягких тканей коленного сустав, при этом, как правило, не наблюдается вывихов или костных переломов, однако, нередко происходит нарушение целостности связочного аппарата или хрящевой прослойки (мениск).
Наблюдается различное по степени выраженности нарушение микроциркуляции тканей коленного сочленения, в результате чего развивается отек всех его структур. Давление окружающих тканей провоцирует нарастающий болевой синдром.
Внутрисуставное кровотечение может стать причиной накапливания крови в коленном суставе и возможного последующего нагноения или формированием соединительной ткани. В таком случае симптомы ушиба колена могут остаться с человеком на всю жизнь.
Симптомы при ушибе колена выражены с различной интенсивностью. Первым и главным симптомом является боль в колене — от умеренной до невыносимой, усиливающейся при движении и несколько уменьшающейся в состоянии покоя.
Отечность тканей выражена в зависимости от исходного состояния тканей: в большей степени у детей (больше процент содержания воды во всех тканях), несколько меньше у пожилых людей, так как содержание воды меньше. Иногда отек настолько значительный, что сустав значительно увеличивается в размерах и теряет свою изначальную конфигурацию.
Вышеописанные симптомы приводят к резкому снижению объема движений коленного сустава. Именно от анатомо-физиологических особенностей этого сочленения зависит способность человека стоять и передвигаться. Отсутствие движений в коленном сочленении приводит к значительному затруднению при ходьбе. Иногда ушиб колена может спровоцировать длительную хромоту и последующую деформацию других отделов нижней конечности и даже позвоночника.
У некоторых людей ушиб колена вызывает достаточно интенсивное кровотечение, но при этом кровь изливается не наружу, а в полость сустава. Накапливающаяся кровь оказывает дополнительное давление на поврежденные ткани. Нередко длительно сохраняющаяся в суставной полости кровь может подвергаться асептическому воспалению или, наоборот, замещаться соединительной тканью, то есть формируется анкилоз коленного сустава и мышечная контрактура.
На первом месте в диагностическом алгоритме лежит оценка клинической ситуации и данные о возникновении ушиба (по какой причине возник, как давно и так далее). С целью исключения другой, более серьезной травмы используются следующие методы:
Не следует оставлять без должного внимания и медицинской консультации ушиб коленного сустава. Неправильное (в домашних условиях) или несвоевременное лечение может вызвать длительное сохранение боли и отечности, иногда — полное или частичное уменьшение подвижности.
Первая помощь при такой травме заключается в обездвиживании колена и прикладывании холода для уменьшения боли и отека. В дальнейшем врач для фиксации колена порекомендует гипсовую лонгету или тугую повязку.
Лечение ушиба коленного сустава заключается также в уменьшении или устранении болевого синдрома. Для этого назначаются ненаркотические анальгетики (НПВС) или наркотические медикаменты, если боль очень сильная (кетанов, трамадол).
Достаточно эффективны местные средства (мази и гели). Одни уменьшают боль и отек ( Фастум гель), другие ускоряют рассасывание ( Троксевазин).
По истечении 1-2 недель с момента травмы можно использовать физиотерапевтические методы: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез. Благоприятное действие оказывают различные водные процедуры: гидромассаж, плавание, различные ванны.
Следует понимать, что ранняя диагностика и лечение при ушибе коленного сустава — это залог полного и быстрого выздоровления.