Содержание
Ревматизм это заболевание связанное с воспалением суставов и появлением воспалительных процессов у сердца. Причиной развития заболевания является стрептококковая инфекция зачастую причиной всему ангина.
В лидирующих странах мира хорошо знают как лечить ревматизм. А из-за развитой медицины это заболевание встречается крайне редко, возраст подверженных ревматизму колеблется до 18 лет. В развивающихся странах мира ревматизм встречается гораздо чаще, так как пригодные лекарства против заболевания исключительно антибиотики. В последние годы случаи этого заболевания немного увеличились. Так у детей с лёгкой стадией стрептококковой инфекции зачастую болеющих простой ангиной без должного лечения, предрасположенность к развитию ревматизма находятся в диапазоне 1:1000. При сложных случаях инфекций возможность развития возрастает до вероятности 3:100.
Для профилактики ревматизма следует придерживаться хорошего питания и принимать антибиотики и лучше всего делать это при малейшем подозрении стрептококковой инфекции.
Определившись с тем что такое ревматизм не стоит забывать, заболевание обладает самыми разнообразными симптомами и протекает по-разному, зависит всё оттого какие конкретно органы были подвержены воспалительным процессам. В случае со стрептококковой ангиной ревматизм даёт о себе знать спустя несколько недель после выздоровления.
Из основных признаков ревматизма выделяются следующие симптомы:
Из перечисленных признаков чаще всего обнаруживаются только узелки и сыпь, остальное можно отнести к редким формам проявления ревматизма.
Изначально появляются лишь некоторые из предписанных симптомов — повышается температура тела и появляются болезненные ощущения в суставах. В мгновение всего один или сразу множество различных суставов без видимых на то причин начинают создавать болезненный дискомфорт зачастую боль увеличивается от малейших прикосновений. Суставы подверженные ревматизму становятся горячими, покрасневшими, изрядно опухшими и нередко содержат внутри жидкость.
Больше всего заболеванию подвержены локтевые, голеностопные, а также коленные запястья и суставы, к ним относятся тазобедренные, плечевые и любые другие более мелкие суставы стоп или же кистей. В случаях когда больного ревматизмом ребёнка не кладут сразу в постель, боль начинает переходить от одного сустава к любому другому, то же самое происходит если заражённый не получил назначения и не будет принимать средства для борьбы с воспалениями.
В редких, но также встречаемых случаях болезненные ощущения в суставах очень незначительны. При ревматизме симптомы появляются неожиданно, так температура повышается внезапно и неотъемлемо сопровождается болью в разных суставах, температура тела способна маневрировать — повышаясь и падая до нормального состояния, делая это с той же внезапностью.
Боли в суставах и повышенная температура в большинстве случаев полностью исчезают в последующие две недели с момента появления и лишь в самых редких случаях держаться более месяца.
Воспалительные процессы на сердце также именуемые как кардит, появляются наравне с увеличением температуры тела и болевыми ощущениями в суставах. Изначально, на стадии зарождения, воспаление сердца совершенно никак не проявляется. Обнаружить эти воспалительные процессы способен лишь врач при прослушивании сердца больного на предмет шумов сердца при помощи стетоскопа. Сердечный ритм изрядно отличается от обычного состояния, сердце бьётся учащённо. При воспалительных процессах оболочки сердца, появляются сильные боли в грудной клетке, а также из-за воспаления сердца нередко начинает развиваться сердечная недостаточность.
Симптоматика сердечной недостаточности у взрослых, несколько отличается оттого что переживает ребёнок. У больного ребёнка возникают следующие симптомы:
Воспалительные процессы на сердце вызывают небольшую утомляемость. Если симптомы воспаления сердца выражены совсем слабо, что встречается в большинстве случаев, то ребёнка зачастую к врачу не ведут. К тому времени как другие проявления ревматизма уже открыто показались и остались в прошлом, кардит только подаёт свои первые признаки, лишь тогда его получается обнаружить и назначить необходимые лекарства.
В некоторых случаях воспаления сердца, происходят повреждения клапанов, отчего появляется ревматическое поражение сердца. Повреждения в большем проценте случаев приходятся на митральный клапан, находящийся посреди левого желудочка и левым предсердием. Вследствие поражения, клапан перестаёт нормально функционировать, отчего возникает митральная регургитация или же недостаточность митрального клапана. При уменьшении отверстия, появляется митральный стеноз. В редких случаях виды поражений сочетаются друг с другом.
Повреждениям клапанов характерны появления посторонних шумов при прослушивании ритма сердца, что в итоге и даёт возможность специалисту установить диагноз — ревматизм. У больных ревматизмом, ближе к среднему возрасту вероятно нарушение ритмов сердца и появление сердечной недостаточности.
Хорея Сиденхама, представляющая собой неконтролируемые, непроизвольные подёргивания мышц, начинается это не сразу — лишь со временем. Порой случается так что проходит несколько дней, недель, а то и целый месяц до того, как ребёнка покажут лечащему врачу. За столь длительное время мышечные подёргивания приобретают более сильный характер, так движения становятся более беспорядочными, бесцельными и исчезают лишь во время сна.
Подёргивания могут происходить с абсолютно любыми частями тела, за исключением разве что глаз. Наблюдая за больным, зачастую создаётся чувство как будто ребёнок пытается строить разнообразные гримасы. В случаях когда заболевание протекает в лёгкой форме больной кажется слегка несуразным, особенно это касается одежды и употребления пищи, так как делать это полностью самостоятельно у ребёнка не получиться. В довольно частых случаях может происходить самотравмирование, причиной этому служат не поддающиеся полному контролю ноги и руки, которые так или иначе совершают не хаотичные движения. Хорея Сиденхама в худших случаях продолжается целых 6-8 месяцев, однако такие случаи редкость, обычно по истечении 3-4 месяцев мышечные подёргивания полностью прекращаются.
По мере того как любые прочие симптомы утихают, начинает появляться сыпь, состоит она из безболезненных, плоских элементов со своего рода волнистыми краями. Сыпь сохраняется весьма непродолжительное время в некоторых случаях проходит впервые же сутки после появления.
Также в немалом числе случаев, особенно у детей встречается образование маленьких, но твёрдых узелков прямо под кожей. Как правило, этот симптом не доставляет болезненных ощущений, узелки, со временем исчезают самостоятельно не требуя какого-то специального лечения.
Не редкость что у больного ребёнка отсутствует аппетит, исходят жалобы на беспокоящие боли в животе. Эти боли, врачи часто принимают за приступ аппендицита из-за своей болезненности, конечно же, это ложный диагноз.
В первую очередь стоит сказать что ревматизм хоть и начинает от стрептококковой инфекции, сам он инфекционным заболеванием не считается, это всего лишь сильная воспалительная реакция на многочисленные органы, кожу, сердце, а также и суставы. Наследственность, генетическая предрасположенность, плохое питание — всё это играет значительную роль в риске возникновения ревматизма.
Диагностирование ревматизма основывается на симптомах, на их разнообразном сочетании. После изучения крови больных, обнаруживается большая скорость осадки эритроцитов и большое содержание лейкоцитов.
Дети, болеющие ревматизмом обладают антителами к проявлениям стрептококков и соотношение, они же титр — измеряются при помощи обследований крови. Проверка электрических импульсов сердца — это же электрокардиограмма, даёт возможность специалисту установить имеются ли нарушения в биение сердца, так как нарушение нормального ритма указывает на явное воспаление сердца.
Для установления повреждений сердечных клапанов применяется эхокардиография — с её помощью можно получить изображения устройства сердца.
Для того чтобы вылечить ревматизм предстоит пройти через три основных цели всего лечения.
Уменьшение воспалительных процессов у сердца и суставов.
Удерживание стрептококковых инфекций с её возможным рецидивом.
Ограничение любых физических нагрузок на организм, которые могут негативно сказаться на состоянии тканей, подверженных воспалению.
После выявления стрептококковой инфекции, к примеру, это может быть стрептококковая ангина, врач назначает принятие пенициллина в течение 10 дней. Чтобы избавиться от остаточной инфекции болеющему ребёнку пенициллин вводят внутривенно. Для ослабления болей и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин в значительно больших дозах. Особенно необходимо это если воспаления приходятся на суставы. Для избавления от ярко выраженного воспаления сердечных тканей прописываются кортикостероиды и препараты воздействующие на гормоны, вроде преднизолона.
Необходимо постоянно находиться в постели и много отдыхать, нужно сильно ограничить активность ребёнка, необходимо это для того, чтобы нагрузка на суставы была минимальна. Когда поражению подверглось сердце, постельный режим должен соблюдаться более тщательно. Людям болевшим ревматизмом до 18 лет, необходимо совершать внутримышечные инъекции и лекарства каждый месяц для предотвращения возобновлений заболевания.
Если были повреждены сердечные клапаны то высока вероятность эндокардита и не снижается она на протяжении всей жизни. Людям с ревматическим повреждением сердца перед любой операцией или даже перед походом к стоматологу требуется употреблять антибиотики.