Содержание
Компрессионный перелом позвоночника — это очень серьезная травма. Её можно получить при падении с высоты или при неудачном приземлении после прыжка. Чаще всего данный вид перелома происходит в нижнем грудном отделе позвоночника и в поясничном отделе. Последствия такого серьезного повреждения — это возможное вдавливание позвонка в позвоночный канал. От этого происходит сжатие спинного мозга, разрушение межпозвонкового диска. В итоге это может закончиться параличом конечностей, если лечение будет начато несвоевременно.
У детей компрессионные переломы позвоночника являются самыми серьезными травмами позвоночника. Они встречаются не часто. Из всего количества происходящих травм позвоночника на такие переломы приходится 1-2 %. Дети имеют более гибкий позвоночник и более высокие межпозвонковые диски. Если лечение будет назначено неверно, то инвалидности пострадавшему не избежать. Наиболее часто такие увечья встречаются у детей при падении с гаража, дерева, качели и даже при прыжке с трамплина в воду.
По статистике, повреждения в шейном отделе случается у 1,6 % детей, получивших компрессионные переломы позвоночника, в верхнем грудном отделе — у 5,8%, в среднем грудном отделе — у 61,7%, нижнем грудном — 21,5 % и в поясничном — у 9,6% детей.
Компрессионные переломы позвоночника бывают первой и второй степени.
Перелом первой степени — это значит, что высота тела позвонка уменьшилась на 30%. Перелом второй степени — это уменьшение этой высоты на 50%.
Компрессионный перелом первой степени лечить можно без особых сложностей, если вовремя были приняты меры по оказанию врачебной помощи.
Компрессионные переломы второй степени лечить гораздо сложнее, и вероятность, что лечение будет успешным — невелика.
Также медики выделяют стабильные и нестабильные компрессионные переломы позвоночника.
Компрессионный перелом позвоночника – это очень серьезная травма. Её можно получить при падении с высоты или при неудачном приземлении после прыжка. Чаще всего данный вид перелома происходит в нижнем грудном отделе позвоночника и в поясничном отделе. Последствия такого серьезного повреждения – это возможное вдавливание позвонка в позвоночный канал. От этого происходит сжатие спинного мозга, разрушение межпозвонкового диска. В итоге это может закончиться параличом конечностей.
Стабильные переломы современная медицина способна успешно лечить.
Если после травмы пострадавший испытывает острую пронзающую боль в позвоночнике, это первый симптом перелома. При появлении слабости, онемении конечностей можно подозревать повреждение нервных окончаний. Нужна срочная госпитализация и незамедлительное лечение.
Компрессионные переломы позвоночника в грудном отделе имеют свои отличительные особенности. У пострадавшего будет осложнено дыхание. Даже может быть его остановка на некоторое время. Болевые ощущения не очень сильные, усиливаются при попытке совершать движения. Иногда двигаться совсем невозможно.
Мышцы спины ребенка будут долгое время в тонусе, боль может отдавать в живот. Врач легко определяет поврежденный участок при помощи пальпации. На месте перелома болезненные ощущения усиливаются.
При компрессионном переломе позвоночника в поясничном отделе у ребенка также может быть затруднено дыхание. Мышцы спины будут напряжены, и невозможно будет повернуть туловище в сторону.
Компрессионные переломы позвоночника происходят в результате сильного внешнего механического воздействия на позвонок. Ткани тела позвонка разрушаются, а позвонок сжимается, приобретая клиновидную форму. Среди частых причин компрессионного перелома называют остеопороз. Эта болезнь делает костную ткань хрупкой, её масса становится значительно ниже. Даже незначительные нагрузки на кость способны привести к перелому. У детей переломы на фоне остеопороза встречаются очень редко, это чаще встречается у людей пожилого возраста.
Компрессионный перелом позвоночника у детей требует своевременного, комплексного, этапного и достаточно длительного лечения. Только при соблюдении этих трех условий можно надеяться на то, что травма не даст тяжелых осложнений. лечение пройдет успешно. В медицинской литературе разных стран можно найти информацию о таких осложнениях: посттравматические деформации позвоночника, посттравматический остеохондроз (фиксируется у каждого 3 или 4 ребенка). Последствия наблюдаются в тот период, когда у ребенка начинается активный рост. Бывает, между травмой и посттравматическими последствиями проходит достаточно длительный период времени. Именно поэтому, специалисты настоятельно рекомендуют лечить компрессионные переломы позвоночника, придерживаясь трех принципов.
Этот принцип означает проведение ранней своевременной диагностики всеми возможными методами, госпитализация пострадавшего ребенка в специализированное отделение, ранняя разгрузка позвоночного столба.
Означает использование всех возможных методов неоперативного лечения. Это физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, укладка и использование ортеза, назначение лечебной гимнастики и массажа.
Он основывается на преемственности между всеми уровнями (пунктами) предоставления врачебной помощи.
Врачебная помощь, где проходит лечение, в данном случае, оказывается в четырех местах.
Здесь проводится первая диагностика, осмотр ребенка.
После травмопункта в стационарном отделении проводят более тщательный осмотр пострадавшего. Врачи проверяют целостность внутренних органов, мягкие ткани.
Здесь больной может провести до двух месяцев в постельном режиме. В этом месте проводится весь комплекс патогенетического лечения.
Здесь проводят наблюдение и сопровождение пациента в его посттравматический период. В этом процессе задействованы такие специалисты: травматолог, ортопед, педиатр, кардиолог и невропатолог.
Только при тесном взаимодействии всех этих уровней и проведения длительного лечения маленький пациент избежит последствий сложной травмы.
Травмированный позвоночно — двигательный сегмент восстанавливается очень длительное время. Во время травмы происходит деформация костная ткань, связки и около — связочные ткани, межпозвонковые диски и прочие ткани. Чтобы они обрели свое первоначальное состояние (функциональные возможности и анатомическую структуру), требуется порой лечение в течение несколько лет.
За два года с момента повреждения позвоночника проходит четыре основных этапа восстановления позвоночника, в которые пострадавший получает различное лечение.
Этот период проходит в первые 25 — 30 суток с дня травмы. Все это время ребенок находится в стационаре. После укладки ребенка и его привыканию к положению, на 2-3 дней можно начинать делать лечебную гимнастику для конечностей. Ежедневно упражнения усложняются и проводятся не менее двух раз в день.
Этот период приходится на 30 — 60 сутки с момента травмы. Ребенок находится это время в реабилитационном центре. В это время основная задача медиков — это стимулировать костеобразовательный процесс и восстановить поврежденный связочный аппарат. Также ребенок подготавливается к переходу в вертикальное положение. В эти дни закладываются основы для успешного восстановления главной функции позвоночника — опорной.
Основная задача врачей и пациента — это восстановление опорной функции позвоночника. Чаще всего этот период (3 — 10 месяц с момента повреждения) тоже проводят в реабилитационном или восстановительном центре. Пациент продолжает заниматься лечебной физкультурой, заново учиться правильно ходить, сидеть, обходиться без посторонней помощи. Только к концу этого периода можно говорить о восстановлении механической прочности позвонка.
Этот отрезок времени самый долгий, может длиться более года. Пациенты в это время проходят лечение амбулаторно. В медицинском центре они получают комплексные программы восстановления с применением различных физиотерапевтических процедур.
По истечении двух лет у детей можно наблюдать несколько результатов проведенного лечения: