Содержание
Асептический некроз костей или инфаркт сустава относится к заболеваниям скелета, для которых характерны дегенеративные или дистрофические изменения. Вызывает изменения суставных хрящей и нарушения суставных функций. Сопровождается некрозом или омертвением ткани. Инфарктом сустава или ишемическим некрозом это заболевание называют в соответствии с одной из причин его возникновения, а именно — недостаточностью кровоснабжения. Асептический некроз вызывает сильные боли и негативно влияет на жизнь пациента, лишает возможности осуществления некоторых видов профессиональной деятельности и возможности занятий спортом.
Асептический некроз кости поражает чаще всего:
Риск возникновения заболевания связан с нарушением кровоснабжения. Существует две основные врачебные точки зрения по этому поводу:
Назвать одну абсолютную причину возникновения остеонекроза достаточно сложно. Поэтому чаще всего говорят о совокупности условий развития заболевания. Это следующие причины:
В ряде случаев выделить причины невозможно. Такой асептический некроз называют идиопатическим и продолжают поиски совокупности причин заболевания в анамнезе.
Асептический некроз, его причины и симптомы схожи с другими причинами и симптомами заболеваний костной ткани, что иногда затрудняет диагностику. К группе риска относят мужчин в работоспособном возрасте, при этом часто встречаются парные поражения конечностей.
Остеонекроз лечат консервативным и оперативным (в тяжелых случаях) способами. Основная задача врача — выявить причины болезни и снять болевой синдром, а также снизить остроту воспалительного процесса. К консервативным методам также относится лечебная физкультура, профилактика суставных контрактур, прием лекарственных препаратов, массаж, физиотерапия, применение различных ортопедических средств, гирудотерапия.
В случае отсутствия положительной динамики в ходе течения болезни, то есть улучшения объективных показателей состояния пациента, нормализации походки и движений, восстановления структуры кости, — назначается оперативное вмешательство. Наиболее часто протезируются тазобедренные суставы. Однако даже при благоприятном исходе операции может понадобиться повторное эндопротезирование через определенное время (от 10 лет), поэтому операцию избегают делать молодым людям в возрасте до 35 лет.
Профилактические мероприятия напрямую связаны с причинами асептического некроза. Отказ от вредных привычек, щадящий режим при занятиях спортом, в том числе и профессиональным, знание наследственных заболеваний, а также минимизация нефизиологических длительных положений позвоночника и конечностей снизят риск заболевания. Уменьшение профессиональных рисков при проведении подводных работ, например, водолазами, или работ, при которых используется атмосфера сжатого воздуха, также снижают риск заболевания.
Асептический костный некроз (остеохондропатия) бывает и в детском возрасте; с благоприятным прогнозом. Терапия заключатся в щадящих современных способах лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, постепенного вправления вывиха тазобедренного сустава.