Содержание
Тазобедренный сустав внешне имеет форму крупного шарообразного сустава, в который входит головка тазобедренной кости и суставная впадина. Это один из сложнейших механизмов всего человеческого организма, который способствует осуществлению способности тела держаться в равновесии, а также возможности ходить и сидеть. Кровоснабжение головки происходит за счет одной артерии, которая проходит через шейку бедренной кости. В случае нарушения кровотока по артерии развивается некроз тазобедренного сустава.
Если омертвление клеток происходит без участия микроорганизмов, то есть в стерильных условиях, то возникает асептический некроз. Процесс отмирания костной ткани может длиться около трех лет, когда больной будет испытывать сильные боли при ходьбе, заглушаемые только при помощи медикаментов. Но их действие будет носить скоротечный характер, и сильные боли будут заставлять больного все время увеличивать дозы.
Одним из тяжелых осложнений некроза головки тазобедренного сустава считается гангрена, приводимая к заражению крови и дальнейшей ампутации конечности. Поэтому необходимо как можно раньше распознать недуг по первым симптомам. И при сильных болях нужно обратиться к врачу, который после обследования, анализов и сбора анамнеза, поможет определить причины возникновения болезни и назначить своевременное лечение.
Асептический некроз, возникающий в тазобедренной области, в половине случаев поражает головки сразу на двух ногах. Среди факторов, способствующих возникновению заболевания, выделяется несколько основных причин:
Также установлено, что асептический некроз головки сустава не может быть вызван только одной причиной в отдельности. Сочетание нескольких причин и определенных условий способствует возникновению некроза тазобедренного сустава. Так, из-за нарушения микроциркуляции крови возникает снижение способности хряща или костей сустава к регенерации.
Это приводит к постоянному снижению их плотности и, следовательно, способности переносить нагрузки. В дальнейшем из-за малейшего повреждения может провоцироваться процесс омертвления костной ткани в головке тазобедренного сустава.
Некроз головки тазобедренного сустава имеет несколько стадий развития, которые отличаются друг от друга степенью поражения структур. Для каждой из стадий характерны одинаковые симптомы, которые отличаются только по степени их выраженности и характеру проявлений, усиливаясь по мере развития болезни.
Асептический некроз головки имеет несколько основных симптомов:
При этом асептический некроз головки сустава во многом сход по своим симптомам с артрозом тазобедренного сустава. Но если последний развивается медленно, то при некрозе болевые ощущения могут достигнуть своего максимума за несколько дней.
Как и любое заболевание, некроз имеет несколько стадий развития болезни, которые характеризуются нарастанием болевого синдрома и поражением структур кости.
Начальный период некроза головки сустава характеризуется появлением болевых ощущений, которые возникают внезапно и, локализуясь в области тазобедренного сустава, постепенно распространяются в коленный сустав, паховую область и пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Боли возникают при ходьбе или длительном нахождении в положении стоя. После отдыха болевые ощущения исчезают. При этом не происходит ограничение движений в суставе и хромота не наблюдается.
Постепенно болевые ощущения становятся постоянными, иррадируют в паховую область, и особенно усиливаются после физических нагрузок. Происходит ограничение подвижности сустава, бердо начинает уменьшаться в обхвате по сравнению со здоровой ногой. Из-за желания беречь больную ногу, больной переносит вес тела на здоровую.
Болевые ощущения становятся сильными и постоянными, возникают при малейшей нагрузке на больную ногу, при этом начинает проявляться ярко выраженная хромота. Амплитуда движения сустава резко сужается. Происходит не только атрофия мышц бедра, но и голени. Может возникнуть незначительное укорочение больной ноги по сравнению со здоровой.
Последняя стадия развития заболевания характеризуется сильными болями, которые происходят в районе тазобедренного сустава. У больного полностью нарушена походка. Атрофированы мышцы ягодицы и бедра. Головка кости разрушена. Амплитуда движения сустава сводится практически к нулю.
При первых признаках некроза тазобедренного сустава необходимо как можно раньше обратиться к врачу, поскольку от того, когда выявлено заболевание, напрямую зависит направление, эффективность лечения, а также шансы на полное выздоровление.