Содержание
Травмы ног случается достаточно часто даже у людей, которые не имеют к спорту и приблизительного отношения: случайное движение, неровная дорога — опасность подстерегает буквально на каждом шагу. Более того, на повреждение связок голеностопного сустава приходится 20% всех спортивных травм. Стоит неверно наступить на ногу и подвернуть стопу во время бега или прыжка — и вот она, травма.
Повреждение может затрагивать разные участки голеностопного сустава, в зависимости от связок:
Зависит этот от того, в какую сторону была вывернута стопа: наружную или внутреннюю.
Повреждение связок голеностопного сустава обладает рядом общих клинических признаков, которые различаются лишь по степени выраженности: анатомически и физиологически повреждения совершенно одинаковые.
Таковыми могут служить:
Проверить симптом можно достаточно простым образом: необходимо взять голень пациента в нижней трети и зафиксировать её, а второй рукой надавить стопой на пяточную область и постепенно смещать стопу вперёд. При разгибании стопы боль в повреждённом месте должна усиливаться.
Всего существует три степени этой травмы, в зависимости от которых и назначают лечение:
Важно отметить, что при первых двух степенях повреждения на рентгеновских снимках незаметно никаких отклонений.
Повреждение первой степени неопасно, но достаточно характерно выражено, чтобы его различить. Начинается всё с боли во время ходьбы и при прикосновениях в местах связок голеностопного сустава. После образуется отёк, стопа опухает. Несмотря на боль, пациент вполне может ходить самостоятельно.
Повреждение второй степени также именуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отёк теперь распространяется на всю стопу, внешнюю и внутреннюю её поверхность. Боль от прикосновения значительно сильнее, чем при первой степени. Пациент может ходить, но с заметным трудом из-за болевого ограничения: неприятные ощущения лишь усиливаются при малейшей физической нагрузке.
Повреждение третьей степени выражено в полном разрыве связок голеностопного сустава. Отёк и опухлость теперь куда более выражены и доходят даже до подошвенной части стопы. Возможно внутреннее кровоизлияние. Наступить на поражённую ногу практически невозможно из-за сильной боли. Функция ходьбы совершенно нарушена.
Иногда бывают осложнения: вместе со связкой отрывается костная ткань. Именно такое повреждение можно увидеть на рентгене.
Первая степень растяжения связок голеностопного сустава лечится достаточно легко и восстановление происходит спустя 1-2 недели.
Лечение и восстановление затягиваются, если травма сопровождается сильной и резкой болью, ощутимым отёком и припухлостью в повреждённой области и кровоизлиянием. Тут выбирается совершенно другая тактика подхода. Необходимо осуществить пункцию повреждённого сустава с эвакуацией крови, а также ввести в суставную полость 15мл 1-2% раствора тримекаина (или новокаина). После накладывается гипсовая шина, чтобы зафиксировать сустав. Шина накладывается от самых пальцев до коленного сустава и носить её необходимо на протяжении 3 недель. Когда же боли прекратятся, а отёк полностью спадёт, то гипс можно снять.
Лечение связок голеностопного сустава не подразумевает полной его изоляции от мира и лишения какой-либо подвижности. Напротив, это может привести к атрофированию мышц, а значит к полному нарушению функции ходьбы.
Лечение выражается в нагрузках на травмированную ногу, причём необходимо осуществлять их с первых же дней наложения шины.
Чтобы избавится от отёка и от кровоизлияния, существует специальная УВЧ-терпания направленного воздействия.
Упражнения выглядят следующим образом:
Лечение подобным образом помогает сохранить мышцы в тонусе и не допустить их атрофирования, они улучшают их трофику и помогают стимулировать восстановительные процессы.
После того, как первый период успешно пройден и гипс снят, рекомендованы следующие действия:
Туго бинтовать ногу нужно ещё на протяжении 3 недель даже после избавления от гипса, чтобы не допустить вторичного повреждения связок голеностопного сустава. Особенно, если в этот период возобновляется активное занятие спортом.
Лечение при затяжных болях — это физиотерапия:
Также врачи вводят обезволивающие растворы в места наибольшего сосредоточения боли. Самостоятельное лечение любыми препаратами, которое не были назначены врачом, крайне нежелательны, так как могут вызвать неопределённую реакцию организма вплоть до отравления или аллергического шока.
Лечение не должно быть слишком затяжным, но нельзя возвращаться к спорту слишком рано. Прежде всего важно научится правильному тугому бинтованию, чтобы не допустить повторной травмы.
Важно: полное восстановление после повреждения происходит только лишь через 5 недель после снятия гипса.
Лечение самостоятельно недопустимо ни при каких условиях: оно должно осуществляться под присмотром врача или даже на стационаре. Также нельзя даже при сильных болях пользоваться лекарственными препаратами, не назначенные предварительно доктором.