Особенности эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава стало настоящей находкой в сфере медицины. Процедура, разработанная еще в 60-х годах прошлого века, дала шанс на нормальную жизнь полную движения тысячам людей с проблемами суставов. Конечно, не все могут позволить себе замену коленного сустава, так как она требует денег и имеет определенные противопоказания. Но в любом случае нужно ознакомиться с особенностями этой операции.

Эндопротез — что это?

Что собой представляет эндопротез? По своей сути это искусственный имплант коленного сустава. Он устанавливается в ходе операции. Его конструкция полностью повторяет форму коленного сустава. В большинстве случаев связочный аппарат остается прежним. В остальном же искусственный сустав функционирует ничем не хуже настоящего. Человек вновь получает возможность сгибать и разгибать ногу, не испытывая боли при каждом движении. Со временем можно вернуться к привычным нагрузкам и занятиям спортом.

Эндопротезы для восстановления коленного сустава стали настоящей находкой в области ортопедии. Средний срок службы такого импланта составляет 10 — 12 лет. По прошествии этого времени требуется замена деталей, корректировка положения эндопротеза, установка нового крепления и костного цемента.

Показания

Эндопротезированию предшествует тщательное обследование пациента. Проводится осмотр, берутся анализы, сравнивается динамика результатов за прошедшие периоды. В основном показаниями к замене колена являются:

• изменение формы ноги и изгиба коленного сустава;
• серьезные травмы, которые привели к деформации элементов колена;
• движения ногой вызывают сильные болезненные ощущения;
• имеются заболевания в тяжелой форме группы артритов и артрозов, которые вызывают разрушения сустава;
• повреждение связок колена, которые вызывают изменения в суставе.

Эндопротезы — это реальный выход из ситуации. С их помощью можно забыть о существующей проблеме. Для того чтобы полностью забыть о проблеме проводится тотальное эндопротезирование коленного сустава. Все поврежденные элементы удаляются и заменяются на детали биологически нейтрального материала. Самыми популярными на сегодня остаются титановые сплавы.

Риски

Конечно же, как и любая другая операция эндопротезирование коленных суставов имеет свои противопоказания и несет с собой определенные риски. Противопоказания, относящиеся к эндопротезированию коленного сустава обычно связаны с полиаллергией, наличием серьезных хронических заболеваний сердца, сосудов, дыхательных путей, развитием местной инфекции в области оперируемого сустава.

Среди возможных осложнений выделяют риск развития тромбоэмболии, попадание инфекции в рану, значительную кровопотерю во время оперирования. Также иногда наблюдается обострение различных хронических заболеваний ввиду ослабления организма в период реабилитации.

Протезирование

Непосредственно само эндопротезирование коленных суставов не является спонтанной операцией. Ему предшествует тщательная подготовка, а по окончании процедуры необходимо направить все силы на восстановление организма.

Подготовка

Такая процедура, как эндопротезирование коленного сустава назначается только после тщательных обследований. За несколько дней до планируемой операции больной ложится на стационарное обследование. Берутся все необходимые анализы. Кроме того, в виду травматичности самой операции обеспечивается аутодонорство — у пациента за 3 — 4 дня до замены коленного сустава берут кровь для проведения последующего переливания. Таким образом обеспечивается стопроцентная совместимость и устраняется риск заражения опасными заболеваниями различного рода.

Во внимание обязательно берутся противопоказания к эндопротезированию. Если все анализы в норме, особых рисков для здоровья пациента нет, его готовят к важнейшему этапу — операции. Перед операцией в течение 12 часов нельзя ничего есть и пить, желудок и кишечник должны быть полностью чистыми.

Операция

После подготовки к эндопротезированию остается всего несколько шагов к восстановлению двигательной функции коленного сустава. Если для устранения последствий травм в основном устанавливается только один имплант, в случае дегенеративно-дистрофических заболеваний чаще всего проводится эндопротезирование коленных суставов на обеих ногах.

Для проведения замены коленного сустава на ноге делается продольный разрез в оперируемой области. Далее с помощью специального инструмента удаляются все поврежденные участки хрящей. С помощью костного цемента детали импланта крепятся на срезы бедренной и большой берцовой кости. В некоторых случаях используется безцементный способ крепления.

После того как прокладки установлены восстанавливаются связки сустава, и рана зашивается. В хирургическое отверстие вставляется дренажная трубка. В течение нескольких дней она послужит отводом для раневой жидкости. Сверху накладываются бинты. До стабилизации состояния больного отправляют в палату интенсивной терапии.

Реабилитация

Эндопротезирование коленных суставов — это тяжелая операция, которая требует несколько месяцев на полную реабилитацию пациента. Первым делом нужно научиться пользоваться своей обновленной ногой. Первые несколько дней пациент находится под пристальным наблюдением. Берутся повторные анализы, отслеживается реакция на установленный материал. Изначально потребуются обезболивающие, зато через пару недель от боли, которая преследовала человека не один год, останутся только воспоминания.

Эндопротезирование стало огромным достижением медицины. Благодаря замене сустава стало возможным вернуться к нормальной жизни. Эта процедура довольно сложная и требует времени на реабилитацию. В каких случаях без операции не обойтись?

В начале процесса восстановления передвигаться будет трудно, так как рана еще не полностью зажила. Вначале пациент может совершать короткие прогулки по палате. Немного позже ему разрешат выходить на недолгие пешие прогулки на свежий воздух. Для поддержки используются специальные ходунки. Чтобы снизить риск возникновения тромбоза некоторое время необходимо принимать препараты, разжижающие кровь. Через две недели швы снимают. Теперь в помощь идут костыли. Когда нога и эндопротез притрутся, человек сможет отказаться от костылей. Врач назначает специальные упражнения, которые ускорят разработку искусственного сустава.

Постепенно восстанавливаются все функции коленного сустава, необходимые для полноценного движения. Уже через 4 месяца пациент может самостоятельно ходить и начинать увеличивать нагрузку на ноги. В течение следующих лет нужно следить за состоянием импланта, так как в отдельных случаях может потребоваться повторная операция раньше срока.

Учитывая противопоказания и риски при проведении операции, человек понимает на какой серьезный шаг он идет. Но часто именно замена коленного сустава становится единственно возможным способом вернуться к полноценной жизни. Практически все импланты служат не менее 10 лет. То есть пациент получает еще 10 лет движения и радостей жизни.